На лечение в Израиль // Проктология в Израиле // Прямая кишка – анатомия

ПРЯМАЯ КИШКА – АНАТОМИЯ

Пряма́я кишка́ (лат.rectum) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идет прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат.anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.

В среднем прямая кишка имеет длину около 15-16 см и делится на три основных отдела.

Первый отдел, надампулярный, протяжённостью 4-5 см, покрыт серозной оболочкой и имеет небольшую, сходящую на «нет» треугольную брыжейку.

Второй отдел, ампулярный, длиной 8-10 см. Вверху его передняя поверхность покрыта у мужчин брюшиной, выстилающей задний скат прямокишечно-пузырного, а у женщин – прямокишечно-маточного углубления. Основная же часть ампулы прямой кишки расположена внебрюшинно.

Третий отдел, промежностный, или сфинктерная зона, анальный канал, составляет 2,5-4 см в длину. Около 80% всех заболеваний прямой кишки локализуется именно в этой области, а также в окружающих её тканях. В связи, с чем данный участок с точки зрения хирургической анатомии заслуживает особого внимания.

Суживаясь книзу, ампулярный отдел образует острую или относительно пологую внутреннюю анальную воронку, которая переходит в окружённый прямокишечными сфинктерами анальный канал. Внутренний круговой мышечный слой кишечной стенки в нижней части ампулярного отдела шаг за шагом утолщается, в итоге формируя над верхней частью анального канала кольцо, так называемый внутренний сфинктер прямой кишки (гладкомышечная ткань). Снаружи его частично прикрывает расположенный несколько дистальнее, внешний сфинктер прямой кишки, произвольный, образованный поперечнополосатыми волокнами.

Между волокнами обоих сфинктеров, пронизывая их пучки, располагаются гладкомышечные пучки продольного мышечного слоя прямой кишки и мышц, поднимающих задний проход. Второй конец леваторов, расширяющийся наподобие веера, крепится к сухожильной дуге фасции таза.

Наружу анальный канал открывается заднепроходным отверстием, окружённым внешней кожной анальной воронкой. У здорового человека в обычном положении анальный канал вследствие тонического сокращения прямокишечных сфинктеров герметически сомкнут, что предупреждает непроизвольный выход наружу газов и каловых масс. Длина спадвшейся части анального канала составляет приблизительно 2-2,5 см, но в результате максимального сокращения произвольного сфинктера она увеличивается до 4 см.

Слизистая внизу ампулярного отдела непосредственно перед местом его перехода в анальный канал собрана в несколько продольно идущих складок (валиков) и углублений (кармашков) – это так называемые колонны и синусы Морганьи.

Нижние концы валиков соединены при помощи поперечно расположенных складок слизистой, которые снизу завершают синусы, именуясь полулунными морганиевыми заслонками. Последние в совокупности создают гребешковую, или зубчатую, линию, где осуществляется постепенный переход однослойного кубического или цилиндрического эпителия слизистой прямой кишки в многослойный плоский эпителий кожи.

Ниже гребешковой линии находится самая вышестоящая часть внутреннего сфинктера – гребешок, покрытый белой линией Хилтона (переходной складкой), имеющей ширину 0,5-0,7 см. Кожа здесь очень тонкая, гладкая, легко растяжимая, без волосяных луковиц, потовых и сальных желёз. Под ней располагается утолщённый эластичный фиброзный слой, не содержащий мальпигиевых сосочков.

Внешняя анальная воронка покрыта особо пигментированной с небольшими радиально расходящимися складками кожей, имеющей здесь и мальпигиевы сосочки, и сальные, и потовые железы. У мужчин это место покрыто волосами.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.

• • Прямая кишка – анатомия
• • Методы обследования – пальцевое исследование – Проктология в Израиле
• • Методы обследования - аноскопия – Проктология в Израиле
• • Методы обследования - ректороманоскопия - Проктология в Израиле
• • Методы обследования - проктограмма - Проктология в Израиле
• • Методы обследования - сфинктерометрия - Проктология в Израиле
• • Методы обследования - фистулография - Проктология в Израиле
• • Методы обследования – исследование зондом - Проктология в Израиле
• • Методы обследования – диагностическая проба с красителем - Проктология в Израиле
• • Методы обследования – биопсия толстой кишки – Проктология в Израиле
• • Врожденные пороки прямой кишки – лечение в Израиле
• • Геморрой – лечение в Израиле
• • Геморрой – причины возникновения – лечение в Израиле
• • Геморрой – симптомы – лечение в Израиле
• • Геморрой – классификация – Проктология в Израиле
• • Геморрой – диагностика – Проктология в Израиле
• • Геморрой - дифференциальная диагностика – Проктология в Израиле
• • Тромбоз геморроидального узла – лечение в Израиле
• • Геморрой – методы лечения – Проктология в Израиле
• • Геморрой – консервативное лечение в Израиле
• • Геморрой – инфракрасная коагуляция – лечение в Израиле
• • Геморрой – склеротерапия – лечение в Израиле
• • Геморрой – лигирование латексными кольцами – лечение в Израиле
• • Геморрой – шовное лигирование – лечение в Израиле
• • Геморрой – операция по методу Лонго – лечение в Израиле
• • Геморрой - дезартеризацию геморроидальных артерий - лечение в Израиле
• • Геморрой – методы герроидэктомии – лечение в Израиле
• • Геморрой – открытая геморроидэктомия – лечение в Израиле
• • Геморрой – закрытая геморроидэктомия – лечение в Израиле
• • Геморрой – радиоволновая хирургия – лечение в Израиле
• • Геморрой – диета при геморрое – лечение в Израиле
• • Геморрой – профилактика – лечение в Израиле
• • Анальная трещина – проктология в Израиле
• • Анальная трещина – диагностика – проктология в Израиле
• • Анальная трещина – лечение в Израиле
• • Анальный зуд – проктология в Израиле
• • Анальный зуд – диагностика – проктология в Израиле
• • Анальный зуд – лечение в Израиле
• • Воспаление анальных сосочков (папиллит) – лечение в Израиле
• • Криптит – проктология в Израиле
• • Острый парапроктит – лечение в Израиле
• • Хронический парапроктит и параректальные свищи – проктология в Израиле
• • Хронический парапроктит – диагностика в Израиле
• • Параректальные свищи – классификация – проктология в Израиле
• • Хронический парапроктит и параректальные свищи – лечение в Израиле
• • Ректовагинальный свищ – лечение в Израиле
• • Эпителиальный копчиковый ход – проктология в Израиле
• • Эпителиальный копчиковый ход – диагностика в Израиле
• • Эпителиальный копчиковый ход – лечение в Израиле
• • Остроконечные перианальные кондиломы – лечение в Израиле
• • Инородные тела в прямой кишке – лечение в Израиле
• • Ожог прямой кишки – проктология в Израиле
• • Анальное недержание (энкопрез) – проктология в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – проктология в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – симптомы – проктология в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – осложнения – проктология в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – диагностика в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – лечение в Израиле
• • Ректоцеле – проктология в Израиле
• • Ректоцеле – диагностика в Израиле
• • Ректоцеле – лечение в Израиле
• • Кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром) – лечение в Израиле
• • Разрыв прямой кишки – лечение в Израиле
• • Атрезия прямой кишки – лечение в Израиле
• • Травмы прямой кишки – лечение в Израиле
• • Полипы толстой и прямой кишки – проктология в Израиле
• • Полипы толстой и прямой кишки – лечение в Израиле
• • Рак прямой кишки – проктология в Израиле
• • Пластика прямой кишки – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – факторы риска – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – проявления – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – классификация – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – диагностика в Израиле
• • Рак толстой кишки – лечение в Израиле
• • Лазерная хирургия – проктология в Израиле