На лечение в Израиль // Проктология в Израиле // Методы обследования – пальцевое исследование – Проктология в Израиле

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ – ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ – ПРОКТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ

Одним из важнейших и первоочередных исследований в колопроктологии является пальцевое исследование прямой кишки.

Это исследование даёт возможность оценить состояние внутренних органов и тканей, локализующихся непосредственно за стенкой анального канала и принять решение о необходимости и целесообразности дальнейшей диагностики, например, ано-, ректоромано-, колоноскопии.

Пальцевое исследование с одной стороны носит как бы ориентировочный характер, несмотря на уже сложившуюся для врача первичную диагностическую гипотезу, основанную на результатах расспроса пациента и наружного осмотра перианальной области.

К непосредственным задачам ориентировочной пальпации относится изучение состояния тканей кишечной стенки и близлежащих органов, проверка работы запирательного аппарата, определение степени подготовки прямой кишки к дальнейшему инструментальному исследованию, а также предварительное определение характера патологического процесса и оценка отделяемого из просвета прямой кишки.

На этом этапе производится выбор наиболее оптимального положения тела пациента для осуществления основного, целенаправленного обследования, которое необходимо для более подробной детализации местных признаков имеющегося заболевания с привлечением дополнительных диагностических методов.

Обследуют анальный канал путём последовательного ощупывания его стенок, чаще всего начиная с задней полуокружности, определяя при этом эластичность, подвижность и характер складчатости слизистой оболочки и выявляя изменения различных слоёв кишечной стенки, если таковые имеются. Особое внимание здесь уделяется исследованию передней и задней стенок анального канала, ввиду того, что патологические процессы локализуются преимущественно именно в этих зонах.

Методика проведения данного исследования.

Исследование проводят в различных положениях больного (в зависимости от конкретной клинической ситуации): либо на боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, либо в коленно-локтевой позе, либо на гинекологическом кресле с приведенными к животу конечностями.

Иногда с целью изучения верхних отделов прямой кишки пациента просят принять положение, сидя на корточках.

Если речь идёт о подозрении на перитонит или абсцедирование, пальцевое ректальное исследование выполняют в положении больного на спине, создающем условия для определения симптома нависания и болезненности передней полуокружности стенки прямой кишки.

После внимательного осмотра области заднего прохода, указательный палец рабочей руки в резиновой перчатке обильно смазывают вазелином и очень осторожно вводят в задний проход.

Пациенту рекомендуют потужиться, как во время дефекации, а затем в процессе исследования максимально расслабиться. При этом дистальная фаланга пальца, введенного в прямую кишку, при мягком надавливании на слизистую ладонной поверхностью скользит по ней в пределах одной полуокружности, а далее аналогичным образом и по остальным сторонам. Такое последовательное этапное ощупывание стенок прямой кишки имеет большое значение для обнаружения новообразований.

Для детального изучения мышц заднего прохода, бартолиновых и куперовских желез, ишиоректальной клетчатки, копчика и ректовагинальной перегородки проводят двупальцевое исследование (один палец в анальном канале, другой – снаружи).

 

Для диагностики заболеваний верхнеампулярного отдела прямой кишки, клетчатки пельвиоректального или позадипрямокишечного пространства (парапроктит, пресакральная киста), тазовой брюшины (воспалительный процесс или опухолевое поражение) прибегают к бимануальному пальцевому исследованию. С этой целью указательный палец одной руки вводят в прямую кишку, а пальцами другой руки надавливают на переднюю брюшную стенку над лобковым симфизом.

При злокачественных новообразованиях передней стенки прямой кишки, а также в плане осуществления дифференциальной диагностики опухолей и воспалительных инфильтратов у женщин используют двуручное исследование.

Бимануальное пальцевое ректальное и влагалищное исследование

У представительниц слабого пола применим прямокишечный вариант диагностики, дающий информацию о вовлечении в патологический процесс задней стенки тела матки и о поражении брюшины дугласова пространства (при так называемых метастазах Шнитцлера), и влагалищный подход, направленный на уточнение степени распространения опухоли передней стенки кишки, определение её подвижности относительно гениталий и на распознавание метастазов в жировой клетчатке малого таза.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.

• • Прямая кишка – анатомия
• • Методы обследования – пальцевое исследование – Проктология в Израиле
• • Методы обследования - аноскопия – Проктология в Израиле
• • Методы обследования - ректороманоскопия - Проктология в Израиле
• • Методы обследования - проктограмма - Проктология в Израиле
• • Методы обследования - сфинктерометрия - Проктология в Израиле
• • Методы обследования - фистулография - Проктология в Израиле
• • Методы обследования – исследование зондом - Проктология в Израиле
• • Методы обследования – диагностическая проба с красителем - Проктология в Израиле
• • Методы обследования – биопсия толстой кишки – Проктология в Израиле
• • Врожденные пороки прямой кишки – лечение в Израиле
• • Геморрой – лечение в Израиле
• • Геморрой – причины возникновения – лечение в Израиле
• • Геморрой – симптомы – лечение в Израиле
• • Геморрой – классификация – Проктология в Израиле
• • Геморрой – диагностика – Проктология в Израиле
• • Геморрой - дифференциальная диагностика – Проктология в Израиле
• • Тромбоз геморроидального узла – лечение в Израиле
• • Геморрой – методы лечения – Проктология в Израиле
• • Геморрой – консервативное лечение в Израиле
• • Геморрой – инфракрасная коагуляция – лечение в Израиле
• • Геморрой – склеротерапия – лечение в Израиле
• • Геморрой – лигирование латексными кольцами – лечение в Израиле
• • Геморрой – шовное лигирование – лечение в Израиле
• • Геморрой – операция по методу Лонго – лечение в Израиле
• • Геморрой - дезартеризацию геморроидальных артерий - лечение в Израиле
• • Геморрой – методы герроидэктомии – лечение в Израиле
• • Геморрой – открытая геморроидэктомия – лечение в Израиле
• • Геморрой – закрытая геморроидэктомия – лечение в Израиле
• • Геморрой – радиоволновая хирургия – лечение в Израиле
• • Геморрой – диета при геморрое – лечение в Израиле
• • Геморрой – профилактика – лечение в Израиле
• • Анальная трещина – проктология в Израиле
• • Анальная трещина – диагностика – проктология в Израиле
• • Анальная трещина – лечение в Израиле
• • Анальный зуд – проктология в Израиле
• • Анальный зуд – диагностика – проктология в Израиле
• • Анальный зуд – лечение в Израиле
• • Воспаление анальных сосочков (папиллит) – лечение в Израиле
• • Криптит – проктология в Израиле
• • Острый парапроктит – лечение в Израиле
• • Хронический парапроктит и параректальные свищи – проктология в Израиле
• • Хронический парапроктит – диагностика в Израиле
• • Параректальные свищи – классификация – проктология в Израиле
• • Хронический парапроктит и параректальные свищи – лечение в Израиле
• • Ректовагинальный свищ – лечение в Израиле
• • Эпителиальный копчиковый ход – проктология в Израиле
• • Эпителиальный копчиковый ход – диагностика в Израиле
• • Эпителиальный копчиковый ход – лечение в Израиле
• • Остроконечные перианальные кондиломы – лечение в Израиле
• • Инородные тела в прямой кишке – лечение в Израиле
• • Ожог прямой кишки – проктология в Израиле
• • Анальное недержание (энкопрез) – проктология в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – проктология в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – симптомы – проктология в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – осложнения – проктология в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – диагностика в Израиле
• • Выпадение прямой кишки – лечение в Израиле
• • Ректоцеле – проктология в Израиле
• • Ректоцеле – диагностика в Израиле
• • Ректоцеле – лечение в Израиле
• • Кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром) – лечение в Израиле
• • Разрыв прямой кишки – лечение в Израиле
• • Атрезия прямой кишки – лечение в Израиле
• • Травмы прямой кишки – лечение в Израиле
• • Полипы толстой и прямой кишки – проктология в Израиле
• • Полипы толстой и прямой кишки – лечение в Израиле
• • Рак прямой кишки – проктология в Израиле
• • Пластика прямой кишки – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – факторы риска – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – проявления – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – классификация – проктология в Израиле
• • Рак толстой кишки – диагностика в Израиле
• • Рак толстой кишки – лечение в Израиле
• • Лазерная хирургия – проктология в Израиле