На лечение в Израиль // Оториноларингология в Израиле // Барабанная перепонка – перфорация – лечение в Израиле

БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА – ПЕРФОРАЦИЯ – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Барабанная перепонка (лат.membrana tympani) — тонкая, непроницаемая для воздуха и жидкости мембрана, разделяющая наружное и среднее ухо. Служит для передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо, а также препятствует попаданию в барабанную полость инородных тел.

Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу в виде воронки, которая разделяет слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек. Ее колебания передаются на эту слуховую косточку, и дальше по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо.

Перфорация барабанной перепонки – это когда в ней имеется отверстие или разрыв.

В случае разрыва барабанной перепонки или наличия в ней отверстия ее колебания могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха.

Наличие отверстия в этой перепонке способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом.

Причины, которые приводят к перфорации (или травме барабанной перепонки) различные. Это могут быть воспалительные процессы в ухе, а также травмы уха, в том числе и шумовая травма.

 

ПРИЧИНЫ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Воспалительный процесс в среднем ухе

При воспалении в среднем ухе – среднем отите – накапливается отделяемое. Это отделяемое может также быть и гнойным.

Ввиду довольно маленького объема полости среднего уха и вследствие нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе (так как она при этом заболевании также закупорена), жидкость, которая скапливается в полости среднего уха давит на барабанную перепонку. Кроме того, перепонка подвергается и гнойному расплавлению.

В итоге она истончается и разрывается. Это проявляется отделением гноя из уха. В таком случае перепонка уже не носит барьерную функцию между внешней средой и среднем ухом.

 

Баротравма, или акустическая травма (лат. баро – давление)

При накоплении жидкости с внутренней стороны барабанной перепонки, она может разорваться.

Давление с ее внешней стороны так же может привести к разрыву.

Такое случается, например, при резком прикладывании к уху открытой ладони, иногда разрыв перепонки может произойти и в полете во время подъема или снижения самолета, когда происходит смена давления. Не зря при этом советуют открыть рот или сосать конфету для выравнивания давления на барабанную перепонку, так как при этом воздух через евстахиевы (слуховые) трубы попадает в среднее ухо при каждом глотке.

 

Шумовая травма

Внезапный резкий шум (например, взрыв) может так же привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Кроме резкого снижения слуха при этом может отмечаться выраженный шум в ушах (тиннитус).

Со временем шум в ушах проходит, и слух частично восстанавливается.

 

Инородные тела

Иногда при чистке слухового прохода, например, ватной палочкой или другими предметами, барабанная перепонка может травмироваться.

Кроме того, это способствует занесению инфекции в среднее ухо.

 

ФАКТОРЫ РИСКА ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Скопление жидкости в среднем ухе.

Самостоятельная чистка уха от серы твердыми предметами (палочками, ватой и т.д.).

Чрезмерные расчесы в ухе ввиду зуда в ушах.

 

ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен.

Проявления:

Резкая острая боль в ухе.

Прозрачные или гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита.

Кровянистые выделения из уха при травматическом характере перфорации – инородным телом, прямой травме или шумовой травме.

Внезапное уменьшение боли при прорыве жидкости через барабанную перепонку при среднем отите.

Снижение слуха.

Шум в ушах.

 

ДИАГНОСТИКА ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Отоскопия – проводится для диагностики перфорации перепонки.

Для этого врач вводит в ухо металлическую либо пластиковую воронку. Далее ушная раковина пациента оттягивается вверх и кзади. Этот прием позволяет как бы выравнить ход слухового прохода, в результате в его конце становится видна барабанная перепонка. В слуховой проход направляется свет. При перфорации отмечается отверстие в барабанной перепонке. При ее разрыве могут быть даже видны слуховые косточки среднего уха.

В зависимости от причины разрыва или перфорации в просвете слухового прохода может быть кровь или гной. При наличии гноя врач берет с помощью петли небольшое его количество для анализа и выявления возбудителя и определения эффективности антибиотиков.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Обычно разрыв или перфорация барабанной перепонки не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента и обычно заживает самостоятельно в течение нескольких недель.

Осложнения все-таки могут быть.

Потеря слуха

Обычно это осложнение временное, и оно проходит по сере заживления разрыва перепонки. Естественно, что чем больше разрыв, тем он дольше заживает и дольше длится снижение слуха.

На степень снижения слуха влияет и расположение разрыва или перфорации. При тяжелой черепно-мозговой травме, которая сопровождается повреждением структур среднего или внутреннего уха, потеря слуха может быть выраженной и постоянной.

 

Рецидивирующая инфекция среднего уха (хронический средний отит)

Обширная перфорация перепонки или ее разрыв может сопровождаться рецидивирующим инфицированием полости среднего уха, в результате чего развивается хроническое воспаление. Это может способствовать постоянной потере слуха.

 

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

В большинстве случаев перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель.

В том случае если заживления перепонки не наступает, необходимо лечение.

Заплатка барабанной перепонки

При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой. Перед этим края разрыва обрабатываются препаратом для стимуляции роста, после чего на место разрыва прикладывается бумажная заплата.

Таких процедур может потребоваться три – четыре для полного закрытия разрыва.

 

Хирургическое лечение

В случае большего объема разрыва или перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика.

Операция выполняется под общей анестезией.

Хирург проводит над ухом небольшой разрез кожи. Из него берется тонкий лоскут кожи. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход. Барабанная перепонка приподнимается, и лоскут подкладывается к отверстию в ней. С обеих сторон перепонки укладываются специальные рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении, пока он полностью не заживет.

Через несколько недель этот материал полностью рассасывается.

В слуховой проход устанавливается тампончик, смоченный антибиотиком сроком на три - четыре недели, пока не произойдет полного приживания лоскута к барабанной перепонке.

В первое время после операции могут отмечаться некоторые боли и дискомфорт.

Рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенке носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки с барабанной полостью. Роль этих труб – в выравнивании давления в ней. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к:

Предупреждению попадания в среднее ухо воды во время приема душа, ванны или плавания, а следовательно к предотвращению развития в нем инфекции.

Улучшить слух.

Устранить шум в ушах.

Предупреждению возникновения в ухе особой кисте – холестеатоме, которая ведет к хронизации инфекции в среднем ухе.

 

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Своевременное лечение воспалительных заболеваний среднего уха. Если у Вас отмечаются признаки воспаления среднего уха: постоянные тупые боли, шум в ушах и ухудшение слуха – следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Задержка своевременного лечения может привести к скоплению жидкости в среднем ухе и перфорации перепонки.

Защита ушей во время полета на самолете. Если Вы простужены или у Вас отмечается аллергическая реакция желательно воздержаться от полетов. Кроме того, во время полета рекомендуется надевать защитные наушники или жевать жвачку либо сосать конфету.

Старайтесь не применять для чистки ушей от серы острые предметы, так как ими можно легко поранить барабанную перепонку.

Избегайте чрезмерного шума.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.

• • Нос – аномалии развития - лечение в Израиле
• • Носовая перегородка – деформации – лечение в Израиле
• • Носовая перегородка – гематома, абсцесс, перфорация – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – аллергические заболевания – лечение в Израиле
• • Вазамоторный ринит - Оториноларингология в Израиле
• • Вазамоторный ринит – диагностика, осложнения – лечение в Израиле
• • Вазомоторный ринит – лечение в Израиле
• • Хронический ринит – лечение в Израиле
• • Зловонный ринит (озена) – лечение в Израиле
• • Заложенность носа – лечение в Израиле
• • Носовое кровотечение – лечение в Израиле
• • Нарушения обоняния – лечение в Израиле
• • Полипы носа – лечение в Израиле
• • Перелом носа – лечение в Израиле
• • Преддверие носа – фурункул – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – киста – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – воспалительные заболевания (синуситы) – лечение в Израиле
• • Синуситы – причины – оториноларингология в Израиле
• • Синуситы – хронические - оториноларингология в Израиле
• • Синуситы – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – эндоскопическая хирургия – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – осложнения оперативных вмешательств – лечение в Израиле
• • Аденоиды - оториноларингология в Израиле
• • Аденоиды – аденоидэктомия – лечение в Израиле
• • Тонзиллит - оториноларингология в Израиле
• • Гипертрофия небных миндалин – лечение в Израиле
• • Тонзилэктомия – оториноларингология в Израиле
• • Гортань – нервный аппарат гортани - оториноларингология в Израиле
• • Ларингит - оториноларингология в Израиле
• • Отек гортани - оториноларингология в Израиле
• • Стеноз гортани – оториноларингология в Израиле
• • Ларингомаляция – оториноларингология в Израиле
• • Эпиглоттит - оториноларингология в Израиле
• • Голосовые связки – оториноларингология в Израиле
• • Голосовые связки – спастическая дисфония – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – рубцы – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – киста – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – узелки – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – полипы – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – гранулема – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – папиллома – лечение в израиле
• • Ларингоскопия – оториноларингология в Израиле
• • Ларинго-трахеальные стенты – оториноларигология в Израиле
• • Ларингопластика – оториноларингология в Израиле
• • Глотка - оториноларингология в Израиле
• • Глотка – неврозы глотки – лечение в Израиле
• • Глотка – фарингит – лечение в Израиле
• • Глотка – поражение глотки при системных заболеваниях крови – лечение в Израиле
• • Глотка – ожоги – лечение в Израиле
• • Храп – лечение храпа в Израиле
• • Апноэ сна – оториноларингология в Израиле
• • Апноэ сна – проявления, диагностика – отриноларингология в Израиле
• • Апноэ сна – лечение в Израиле
• • Памятка для пациента с апноэ сна – оториноларингология в Израиле
• • Сомнопластика – оториноларингология в Израиле
• • Инъекционная сомнопластика (сноропластика) – оториноларингология в Израиле
• • Дыхательные пути – склерома – оториноларингология в Израиле
• • Дыхательные пути – волчанка – оториноларингология в Израиле
• • Ухо – отриноларингология в Израиле
• • Ухо – аномалии развития – оториноларингология в Израиле
• • Барабанная перепонка – перфорация – лечение в Израиле
• • Барабанная перепонка – массаж – оториноларингология в Израиле
• • Барабанная перепонка – мирингопластика – оториноларингология в Израиле
• • Слуховые трубы – оториноларингология в Израиле
• • Слуховые трубы – продувание – оториноларингология в Израиле
• • Отомикоз – лечение в Израиле
• • Слуховой нерв – неврит – оториноларингология в Израиле
• • Слуховой нерв – невринома – лечение в Израиле
• • Тиннитус – лечение в Израиле
• • Отосклероз – лечение в Израиле
• • Отит – оториноларингология в Израиле
• • Наружный отит – лечение в Израиле
• • Средний отит – оториноларингология в Израиле
• • Средний отит – лечение в Израиле
• • Внутренний отит (лабиринтит) – лечение в Израиле
• • Уши – зуд – оториноларингология в Израиле
• • Уши – боль – оториноларингология в Израиле
• • Снижение слуха – оториноларингология в Израиле
• • Болезнь Меньера – оториноларингология в Израиле
• • Стапедэктомия – оториноларингология в Израиле
• • Мастоидит – лечение в Израиле
• • Тугоухость – оториноларингология в Израиле
• • Тугоухость – лечение в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – оториноларингология в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – показания – оториноларингология в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – операция – лечение в Израиле
• • Стволовой слуховой имплантант – оториноларингология в Израиле
• • ЛОР – Онкология – оторинолорингология в Израиле
• • Опухоли – оториноларингология в Израиле
• • Опухоли ЛОР-органов – факторы риска – оториноларингология в Израиле
• • Диагностика опухолей в оториноларингологнии – оториноларингология в Израиле
• • ЛОР-Онкология – лучевая терапия – лечение в Израиле
• • ЛОР-Онкология – химиотерапия – лечение в Израиле
• • ЛОР-Онкология – фотодинамическая терапия – лечение в Израиле
• • Доброкачественные опухоли носа – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли гортани – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли носоглотки – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли языка – оториноларингология в Израиле
• • Опухоли слюнных желез – оториноларингология в Израиле
• • Рак носа и околоносовых пазух – оториноларингология в Израиле
• • Рак носа и околоносовых пазух – лечение в Израиле
• • Рак гортани – оториноларингология в Израиле
• • Рак гортани – лечение в Израиле
• • Рак гортани – после хирургического лечения – лечение в Израиле
• • Рак глотки – оториноларингология в Израиле
• • Рак глотки – лечение в Израиле
• • Рак полости рта – оториноларингология в Израиле
• • Рак полости рта – лечение в Израиле
• • Орофарингеальная область - реконструктивные операции – лечение в Израиле
• • Рак языка – оториноларингология в Израиле
• • Рак корня языка – оториноларингология в Израиле
• • Рак языка – причины – оториноларингология в Израиле
• • Рак языка – лечение в Израиле
• • Рак языка – хирургическое лечение – лечение в Израиле
• • Рак языка – реконструктивные операции – лечение в Израиле
• • Рак уха – оториноларингология в Израиле
• • Лазерная хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Лазерная хирургия – конхотомия – лечение в Израиле
• • Лазерная хирургия – коблация – лечение в Израиле
• • Плазменная хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Пластическая хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Профессор Бени Нагерис - отоларинголог