Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Лечение суставов // Лечение деформирующего коксартроза в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО КОКСАРТРОЗА В ИЗРАИЛЕ

Лечения деформирующего коксартроза в зависимости от стадии заболевания

Цель лечения деформирующего коксартроза – это купирование болевого синдрома и уменьшение выраженности стато-динамических нарушений опорно-двигательного аппарата.

Для адекватной тактики ведения лечения пациентов с деформирующим коксартрозом необходимо учитывать стадию дистрофического процесса, особенности клинических проявлений заболевания, возраст больного, его общее состояние и род деятельности. Следует оценить состояние контрлатерального сустава и позвоночника.

Лечения коксартроза может быть консервативным (паллиатив), и оперативным - в зависимости от конкретной ситуации.

 

Хирургическое лечение включает в себя два вида оперативных вмешательств:

  1. С сохранением подвижности в тазобедренном суставе (остеотомии, артропластика и эндопротезирование).
  2. Замыкающие методики (артродез).

 

На первой-второй стадии коксартроза при условии незначительного ограничения функции поражённого сустава в Израиле применяются различные варианты остеотомий бедра. При этом с целью обеспечения стабильной фиксации костных фрагментов используется специальная пластина Троценко-Нуждина, благодаря чему не требуется дополнительная внешняя иммобилизация в постоперационном периоде.

С первых дней таким пациентам назначают лечебную гимнастику, включающую общеразвивающие дыхательные упражнения и изометрическое напряжение мышц конечностей. На третьи-четвёртые сутки приступают к облегчённым движениям в тазобедренном и коленном суставах оперированной ноги. Спустя полторы-две недели, разрешают передвижение с помощью костылей без опоры на эту конечность.

По прошествии первого месяца начинают укреплять окружающие тазобедренный сустав мышцы и постепенно давать нагрузку на ногу, причём полную не ранее, чем через шесть недель после хирургического вмешательства.

После снятия швов в комплекс лечебной физкультуры могут быть включены специальные упражнения в бассейне. Немного позже к программе реабилитации добавится ручной и подводный массаж.

При третьей стадии коксартроза, остеотомия может являться лишь паллиативом. Рациональным в этом случае будет эндопротезирование тазобедренного сустава. Его можно проводить: при выраженном коксартрозе, при двустороннем процессе с анкилозом на одном из суставов, и в случае сопутствующих значительных изменений в поясничном отделе позвоночника.

В Израиле после данной операции на три-четыре недели на стопу и голень накладывается деротационный сапожок. Облегчённые движения разрешают сначала (на вторые-третьи сутки после вмешательства) в сагиттальной плоскости, а затем (через десять-двенадцать дней) - во фронтальной. Через четыре недели пациенты начинают передвигаться, используя костыли и не опираясь на оперированную конечность.

Деротационный сапожок

Частичную нагрузку разрешают через три-четыре месяца, а полную - с пятого шестого при непременном условии, что эндопротез стабилен. После начала ходьбы с целью укрепления мышц, окружающих искусственный сустав, назначают специальную лечебную гимнастику в положении лёжа на спине, боку и на животе. Одновременно проводят курс лечебного ручного массажа.

При одностороннем коксартрозе третьей стадии у лиц молодого возраста, активных и занимающихся физическим трудом операцией выбора считается артродез, после проведения которого больным на пять-шесть месяцев накладывается гипсовая повязка и назначается комплекс специальных упражнений.

При использовании в ходе артродеза пластины Умярова гипсовая иммобилизация не требуется. В этом случае где-то с третьего-четвёртого дня выполняют облегчённые движения, через три недели начинают вставать, через месяц - ходить при помощи костылей с частичной нагрузкой на оперированную ногу, а в среднем через четыре-пять месяцев - с полной (при наличии рентгенологических признаков сращения сопоставленных поверхностей).

При необходимости, исходя из каждой конкретной клинической ситуации и наличия тех или иных объективных симптомов, пациентам назначается дополнительное медикаментозное лечение.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
 Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
 Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле