На лечение в Израиль // Андрология в Израиле // Приапизм – лечение в Израиле

ПРИАПИЗМ – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Приапизм – это патологическое состояние, которое характеризуется стойкой и продолжительной эрекция полового члена, при этом эта эрекция не связанна с возбуждением.

Впервые эта патология описана Petraens в 1616 году.

Приапизм встречается довольно редко, примерно 1 случай на 2500 урологических больных.

Анатомическая справка

Половой член состоит из трех тел: два кавернозных и одно губчатое. Эрекция происходит вследствие расслабления гладкой мускулатуры и усиления артериального кровотока в кавернозных телах, что вызывает их увеличение и ригидность.

Кавернозные тела, увеличиваясь, сдавливают вены, которые проходят вдоль спинки полового члена. В результате кровь накапливается в кавернозных телах благодаря притоку крови, и отток ее из них блокирован. При приапизме возникает нарушение оттока венозной крови от полового члена, и эрекция становится постоянной и стойкой. Отметим, что при приапизме страдают только кавернозные тела, в то время как губчатое тело полового члена не затрагивается.

 

ПРИЧИНЫ ПРИАПИЗМА

Приапизм может возникнуть первично, тогда говорят об идиопатическом приапизме.

Также может быть и вторичный (в результате других причин) приапизм. Наиболее частая причина приапизма – вещества, используемые для лечения сексуальных нарушений (так называемых эректильных дисфункций). У детей самая частая причина приапизма – серповидно-клеточная анемия.

Чаще всего наблюдается первичный приапизм – идиопатический приапизм.

Причины вторичного приапизма:

Состояния, связанные с повышенной свертываемостью крови

Серповидно-клеточная анемия,

Талассемия,

Тотальное парентеральное питание,

Болезнь Фабри,

Гемодиализ,

Васкулиты – воспаления кровеносных сосудов,

Жировая эмболия (после множественных переломов трубчатых костей или введении жировых смесей внутривенно).

 

Нейрогенные заболевания

Сужение спинного мозга (при травме),

Автономные нейропатии и синдром конского хвоста.

 

Злокачественные заболевания

Рак предстательной железы,

Рак мочевого пузыря,

Злокачественные заболевания крови – лейкозы,

Злокачественные опухоли почек,

Меланома (злокачественная опухоль кожи).

 

Лекарственные препараты и некоторые вещества

Вещества, вводимые в кавернозные тела (папаверин, фентоламин, простагландин Е1),

Вещества, вводимые в мочеиспускательный канал (например, для лечения эрекции - простагландин Е1),

Средства для снижения кровяного давления – ганглиоблокаторы (гуанетидин), артериальные вазодилалаторы (гидралазин), альфа-антагонисты (празозин) и блокаторы кальциевых каналов,

Психотропные препараты – фенотиазин, бутерофенон, гипнотики (мезоридазин), флуоксетин и другие,

Антикоагулянты – вещества, разжижающие кровь и понижающие свертываемость (гепарин, варфарин),

Марихуана, кокаин, алкоголь,

Гормоны – гондотрпин-рилизинговые гормоны, тамоксифен, тестостерон,

Препараты других групп – метоклопрамид, омепразол, инъекции кокаина в половой член.

 

Травма мочеполовой системы

Так называемая «травма всадника»,

Инъекции в кавернозные тела с введением в артерию.

 

Другие препараты – кокаин.

 

Некоторые другие причины приапизма:

Амилоидоз – системное заболевание, заключающееся в том, что определенные ткани организма как бы пропитываются веществом амилоид,

Подагра,

Отравление угарным газом,

Малярия,

Яд паука «черная вдова»,

Отсутствие селезенки.

 

ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИАПИЗМА

Больные приапизмом жалуются на наличие постоянной эрекции. Проявления приапизма зависят от его типа и продолжительности застоя крови.

Различают два типа застоя крови при приапизме:

Low-flow тип – ишемический тип приапизма, при этом отмечаются боли, которые при длительном течении приапизма могут исчезать.

High-flow тип – неишемический тип приапизма. Обычно при этой форме болезни болей не наблюдается. Этот тип приапизма связан с тупой или проникающей травмой промежности.

 

Обычно при приапизме эрекция может начаться без какой-либо причины, либо она просто не прекращается после возбуждения. При этом отмечается болезненность полового члена. У одних больных эти боли могут быть выраженными, у других же – менее интенсивными. Длительность эрекции при приапизме может длиться в широких пределах: от нескольких часов до нескольких месяцев. При этом важно отметить, что эрекция для этого заболевания характерная: сам половой член изогнут в виде дуги, головка члена направлена в сторону живота, а мочеиспускание и дефекация затруднены.

 

ДИАГНОСТИКА ПРИАПИЗМА

Диагностировать приапизм не трудно. При ощупывании обнаруживается равномерное затвердение полового члена. Успешно применяется рентгенологический метод – кавернозография, которая проводится после введения (путем пункции) контрастного вещества.

 

ЛЕЧЕНИЕ ПРИАПИЗМА

Лечение приапизма может быть как консервативным, так и оперативным.

При консервативном лечении приапизма обычно назначается холод, чаще всего пузырь со льдом или холодной водой на область полового члена. Медикаментозное лечение приапизма зависит от его типа. Кроме того, применяются седативные препараты.

Среди препаратов, которые применяются при приапизме, можно отметить агонисты адренорецепторов. Это такие средства, как фелиэфрин и псевдоэфедрин. Но консервативное лечение приапизма не всегда бывает эффективным. В таком случае обычно используется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение приапизма

При поступлении больного выполняется рентгеноконтрастная кавернозография с введением в кавернозные тела через иглу Дюфо по 10 мл водорастворимого контрастного вещества (верографин, урографин). Затем при идиопатическом приапизме производится спонгиокавернозная фистула через головку полового члена с помощью иглы Дюфо с последующей аспирацией и промыванием кавернозных тел растворами гепарина, фибринолизина, террилитина.

Самым эффективным способом лечения приапизма является операция.

При неэффективности 6-12-часовой перфузии кавернозных тел выполняется сафенокавернозный или спонгиокавернозный анастомоз. Спонгиокавернозная фистула с перфузией кавернозных тел оказалась эффективной у 2 больных, у 2 человек выполнен спонгиокавернозный анастомоз, у 4 — сафенокавернозный анастомоз.

При неэффективности перечисленных операций выполняется имплантация протезов полового члена.

Осложнения оперативного лечения приапизма могут быть:

Эректильная дисфункция,

Импотенция,

Инфекционные осложнения.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.

• • Гипоспадия – лечение в Израиле
• • Эписпадия – лечение в Израиле
• • Скрытый половой член – лечение в Израиле
• • Аномалии развития яичек – лечение в Израиле
• • Врождённая облитерация уретры – лечение в Израиле
• • Клапаны уретры – лечение в Израиле
• • Аномалии развития мочевого пузыря - лечение в Израиле
• • Агенезия и удвоение мочеточника – лечение в Израиле
• • Фимоз – лечение фимоза в Израиле
• • Циркумцизия (Обрезание) – в Израиле
• • Парафимоз – лечение в Израиле
• • Короткая уздечка полового члена – Лечение в Израиле
• • Крипторхизм – лечение крипторхизма в Израиле
• • Крипторхизм – классификация
• • Крипторхизм - диагностика
• • Крипторхизм – лечение
• • Киста семенного канатика – лечение в Израиле
• • Гипогонадизм – лечение в Израиле
• • Тестостерон – мужской половой гормон
• • Тестостерон и мужское здоровье
• • Возрастной гипогонадизм – проявления
• • Мужской гипогонадизм – диагностика в Израиле
• • Мужской гипогонадизм – лечение в Израиле
• • Варикоцеле – лечение в Израиле
• • Варикоцеле – причины развития
• • Варикоцеле - симптомы
• • Варикоцеле - классификация
• • Варикоцеле – диагностика в Израиле
• • Варикоцеле - лечение варикоцеле в Израиле
• • Варикоцеле – традиционные операции в Израиле
• • Варикоцеле – эндоскопическая операция в Израиле
• • Варикоцеле – склеротерапия в Израиле
• • Варикоцеле – микрохирургическая реваскуляризация яичка в Израиле
• • Варикоцеле – лечение варикоцеле у детей
• • Гидроцеле – лечение в Израиле
• • Гидроцеле – операции в Израиле
• • Преждевременная эякуляция – лечение в Израиле
• • Болезнь Пейрони – лечение в Израиле
• • Приапизм – лечение в Израиле
• • Эриктильная дисфункция – лечение в Израиле
• • Половой член и его размеры – мужская интимная хирургия в Израиле
• • Лигаментотомия – удлинение полового члена в Израиле
• • Липофилинг – утолщение полового члена в Израиле
• • Опухоли полового члена – лечение в Израиле
• • Лейкоплакия полового члена – лечение в Израиле
• • Эритроплазия – лечение в Израиле
• • Олеогранулема – лечение в Израиле
• • Рак полового члена – лечение в Израиле
• • Опухоли яичка – лечение в Израиле
• • Рак яичка – диагностика в Израиле
• • Рак яичка – методы лечения в Израиле
• • Рак яичка – химиотерапия в Израиле
• • Рак яичка – лучевая терапия в Израиле
• • Рак яичка – орхиэктомия в Израиле
• • Рак яичка – применение стволовых клеток в Израиле
• • Предстательная железа – лечение в Израиле
• • Предстательная железа – строение и функции
• • Предстательная железа – аденома простаты лечение в Израиле
• • Предстательная железа – диагностика заболеваний в Израиле
• • Аденома простаты – причины и симптомы
• • Аденома простаты – диагностика в Израиле
• • Аденома простаты – осложнения
• • Аденома простаты – консервативное лечение в Израиле
• • Аденома простаты – Чреспузырная аденомэктомия в Израиле
• • Аденома простаты - Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП) в Израиле
• • Аденома простаты - Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) в Израиле
• • Аденома простаты – малоинвазивные методы лечения в Израиле
• • Аденома простаты – Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ) в Израиле
• • Рак предстательной железы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – факторы риска
• • Рак предстательной железы – симптомы
• • Рак предстательной железы – диагностика в Израиле
• • Рак предстательной железы – пальцевое ректальное исследование в Израиле
• • Простатический специфический антиген (ПСА, PSA)
• • Рак предстательной железы – уровень ПСА и прогнозирование рака простаты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – подъем уровня ПСА после первичного лечения – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – биопсия и УЗИ простаты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – новый генетический тест – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – мутации гена BRCA2 – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы и ожирение – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы и остеопороз – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы - стадии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – ранняя стадия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – степень распространенности – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – агрессивные формы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – методы лечения в Израиле
• • Рак предстательной железы – выжидательная тактика – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормональная терапия в Израиле
• • Рак предстательной железы – антиандрогенная терапия и риски – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормонотерапия и подъем уровня ПСА – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормонотерапия и сахарный диабет – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – простатэктомия в Израиле
• • Рак предстательной железы – криохирургическая операция в Израиле
• • Рак предстательной железы – Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лампэктомия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лимфаденэктомия в Израиле
• • Рак предстательной железы – восстановительный период после операции – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – хирургическое лечение и выживаемость – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – химиотерапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – химиопрепараты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты химиотерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лучевая терапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – брахитерапия постоянная и временная – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты брахитерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – эриктильная функция и брахитерапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – дистанционная лучевая терапия после брахитерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – роботическая система «Да Винчи» - лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – таргет-терапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – новая экспериментальная вакцина – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – метастазы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – местазы в кости – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гиперкальциемия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – боль при метастазах – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты лечения – лечение в Израиле
• • Осложнения лечения рака простаты – стриктура уртеры – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – качество жизни – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – питание – лечение в Израиле
• • Лечение болезней почек за рубежом
• • Лечение импотенции за границей
• • Лечение диабетической нефропатии за рубежом
• • Лечение нефропатии в Германии после травм