На лечение в Израиль // Оториноларингология в Израиле // Слуховой нерв – невринома – лечение в Израиле

СЛУХОВОЙ НЕРВ – НЕВРИНОМА – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Невринома слухового нерва – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток вестибулярной порции слухового нерва.

Слуховой нерв состоит из двух частей: улиткой ветви, которая, как следует из названия, идет к улитке и обеспечивает передачу звуковой информации в головной мозг, и вестибулярного нерва, который передает в мозг информацию о равновесии.

Заболеваемость невриномами слухового нерва составляет один случай на 100000 населения в год.

Эта опухоль составляет 11 – 12 % всех опухолей головного мозга. В основном она встречается у лиц от 30 до 40 лет. У детей до периода полового созревания это опухоль не встречается.

Проявления невриномы слухового нерва состоят в снижении слуха, что происходит в результате сдавливания опухолью улитковой части нерва. Эта опухоль может сдавливать ствол головного мозга. В редких случаях это сдавливание может быть опасным для жизни в случае большого размера опухоли, так как в этой части мозга находятся дыхательный и сосудодвигательный центры.

В большинстве своем невринома слухового нерва – это медленно растущая опухоль, которая может развиваться в течение нескольких лет, пока она начнет проявляться.

В некоторых случаях эта опухоль может оставаться всегда небольших размеров и тогда она совсем не проявляется. При этом не требуется какого-либо лечения, а лишь необходимо регулярно проверяться у врача.

 

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА

Слуховой нерв состоит из трех частей – улитковой, отвечающей за передачу звуковой информации в головной мозг и двух вестибулярных: верхней и нижней части.

В большинстве случаев, невринома возникает на вестибулярной части нерва.

Причина развития данной опухоли неизвестна.

Также неизвестны какие-либо факторы риска развития невриномы.

Иногда невринома слухового нерва является признаком такого заболевания, как нейрофиброматоз 2, которое является генетической патологией. Обычно при таком заболевании невринома часто бывает двусторонней.

 

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА

Единственным известным фактором риска невриномы слухового нерва является генетически обусловленное заболевание – нейрофиброматоз 2.

Это заболевание проявляется формированием доброкачественных опухолей – нейрофибром – в различных областях, в том числе и в области слухового нерва. Причем в этом случае невринома часто носит двусторонний характер.

Нейрофиброматоз представляет собой аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что генетическая мутация имеется не в половой хромосоме и может передаваться только от одного родителя.

Если этот ген имеется у обоих родителей, вероятность заболевания ребенка – 50 %.

 

ПРОЯВЛЕНИЯ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА

Проявления невриномы слухового нерва связаны со сдавливанием. Эти проявления складываются из трех основных групп симптомов – признаков поражения черепно-мозговых нервов, симптомов сдавливания ствола головного мозга и мозжечковых нарушений.

Проявления опухоли возрастают по мере ее роста, хотя не всегда размер опухоли имеет соответственное ему проявление.

Опухоль малых размеров может проявляться сильнее, чем опухоль большая по размеру – все зависит от ее расположения и от того, какие органы и ткани она сдавливает.

Маленькая опухоль – менее 1,5 см в диаметре может вообще не вызывать каких-либо симптомов.

Наиболее ранними проявлениями данной опухоли являются симптомы поражения слухового нерва. Оно наблюдается в 95 % случаев, и первыми признаками заболевания обычно бывают звон в ушах, который отмечается у 60 % пациентов, а также снижение слуха.

Признаки поражения вестибулярного нерва наблюдаются у 60 % больных. Их проявлениями служат периодически возникающие ощущения неустойчивости при резких поворотах головы или тела (головокружение).

Со временем течение заболевания приводит к полному выпадению функции слухового нерва, что проявляется глухотой и нарушением вестибулярной функции на пораженной стороне.

Развитие опухоли мажет оказывать влияние и на лицевой нерв, который анатомически близок по расположению к слуховому нерву.

Основные проявления невриномы слухового:

Постепенное снижение слуха на стороне опухоли, иногда правда оно может наступить внезапно.

Шум в ухе на стороне поражения.

Головокружение.

Нарушение устойчивости.

Онемение части лица ощущение покалывания (связано с влиянием на лицевой нерв).

 

Степень выраженности проявлений невриномы слухового нерва зависит от ее размеров.

Различают три стадии невриномы слухового нерва:

1 стадия Размеры опухоли не превышает 2 – 2,5 см, при этом отмечаются симптомы поражения слуха и вестибулярного аппарата: это глухота на одно ухо и утрата вестибулярной функции с этой же стороны, а также вкуса, легкий парез лицевого нерва.

2 стадия

При этом опухоль имеет размер грецкого ореха.

Симптоматика на этой стадии более выраженная. В связи с давлением на ствол мозга выявляется множественный спонтанный нистагм, нарушается равновесие и координация движений.

3 стадия

Размеры опухоли уже в пределах куриного яйца.

Проявления опухоли обусловлены резким сдавлением головного мозга: имеется грубый нистагм (прерывистое горизонтальное движение глаз при взгляде вбок), гидроцефалия вызывает нарушение психики, может наступить нарушения зрения вследствие сдавления зрительных нервов.

 

ДИАГНОСТИКА НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА В ИЗРАИЛЕ

Ввиду постепенного развития проявлений невриномы слухового нерва и формирования таких признаков, как глухота, шум в ушах и головокружение, которые возникают при поражении внутреннего уха, диагностика невриномы слухового нерва на ранних стадиях заболевания затруднена.

Обычно эту опухоль обнаруживают при обращении к врачу по другому поводу.

 

Для диагностики невриномы слухового нерва применяются следующие методы:

МРТ и КТ

Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография области черепа позволяет визуализировать опухоль.

Аудиометрия

Аудиометрия – исследование слуха. Метод субъективно определяет, как человек слышит.

Аудиометрия состоит из поведенческого тестирования и аудиометрии чистого тона.

Тест-ответ слухового отдела ствола мозга

Тест-ответ слухового отдела ствола мозга (ABR, также известные как BAYER и BSER) – это исследование помогает выявить нормально ли функционирует нерв, идущий от внутреннего уха к головному мозгу.

Электронистагмография

Электронистагмография - метод основан на регистрации движения глазных яблок, которые фиксируются с помощью электродов. При этом для головокружения, причина которого кроется во внутреннем ухе, характерны определенные типы движения глазных яблок, а при поражении отделов центральной нервной системы – свои типы.

 

К осложнениям данной опухоли относятся:

Постоянная глухота.

Онемение и мурашки в определенной половине лица.

Головные боли.

Нарушения равновесия и координации.

Изменения со стороны психики.

 

Обширные опухоли могут сладвливать ствол головного мозга, тем самым нарушая циркуляцию цереброспинальной жидкости между головным мозгом и спинным. В этом случае в полости черепа скапливается жидкость, что приводит к гидроцефалии. Это проявляется повышением внутричерепного давления.

 

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА В ИЗРАИЛЕ

Существует три метода лечения этой опухоли:

Выжидательная тактика - когда не предпринимают никаких лечебных мер и просто наблюдают за ростом опухоли, регулярно контролируя ее размеры и степень проявления симптомов.

Лучевая терапия.

Хирургическое лечение.

Наблюдение

В случае обнаружения опухоли маленьких размеров, или когда проявления опухоли минимальны либо их вообще нет, а также в том случае, когда общее состояние пациента и пожилой возраст не позволяют применить активное хирургическое вмешательство, проводится просто наблюдение за ростом невриномы и ее проявлениями.

Врач может порекомендовать регулярное исследование слуха и проведение томографии для выявления скорости роста опухоли.

Когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и отмечается прогрессирование снижения слуха необходимо прибегнуть к лечению.

 

Лучевая терапия

В арсенале врачей имеется несколько видов лучевой терапии.

Одним из таких методов, который часто применяется для лечения опухолей головного мозга – это так называемый «гамма-нож». С помощью этой методики радиация подается точно в место расположения опухоли. При этом не требуется никаких разрезов и хирургических вмешательств.

В начале процедуры облучения гамма ножом под местной анестезии на голове пациента фиксируется стереотаксическая рама. После этого с помощью данных компьютерной томографии с помощью компьютерной системы планирования облучения создается план облучения. Пациент укладывается на кушетку, и голова фиксируется в системе позиционирования. В процессе облучения радиацией с пациентом поддерживается голосовая связь, а также ведется видеонаблюдение за его состоянием. Процесс облучения безболезненный.

Гамма нож относится к современным методам лучевой хирургии и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лучевой терапии.

Гамма нож с успехом применяется для облучения оставшихся после хирургического лечения опухолей, когда нож хирурга не может достать глубоко расположенную опухоль, не повредив здоровые ткани мозга.

Курс лечения гамма ножом может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет, что зависит от размеров опухоли и эффективности проводимого облучения. Эффективность облучения гамма ножом регулярно контролируется с помощью компьютерной томографии.

К побочным эффектам применения гамма ножа можно отнести тошноту, боль в шее и в месте фиксации стереотаксической рамы в ближайшем периоде. В отдаленном периоде они могут проявляться в параличе лицевого нерва и снижении слуха.

Цель лучевой терапии – остановить рост опухоли.

 

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения – это удаление невриномы и сохранение целостности лицевого нерва а также предупредить потерю слуха.

Оперативное лечение проводится под общей анестезией.

Операция заключается в проведении разреза и трепанации черепа.

После операции пациент несколько дней находится под наблюдением в больнице.

Восстановительный период может занимать от 6 до 12 месяцев.

К осложнениям оперативного лечения, как и остальных оперативных вмешательств, относятся: инфекционные, кровотечение и осложнения анестезии.

Как и при радиохирургии имеется риск паралича лицевого нерва и утрата слуха.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.

• • Нос – аномалии развития - лечение в Израиле
• • Носовая перегородка – деформации – лечение в Израиле
• • Носовая перегородка – гематома, абсцесс, перфорация – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – аллергические заболевания – лечение в Израиле
• • Вазамоторный ринит - Оториноларингология в Израиле
• • Вазамоторный ринит – диагностика, осложнения – лечение в Израиле
• • Вазомоторный ринит – лечение в Израиле
• • Хронический ринит – лечение в Израиле
• • Зловонный ринит (озена) – лечение в Израиле
• • Заложенность носа – лечение в Израиле
• • Носовое кровотечение – лечение в Израиле
• • Нарушения обоняния – лечение в Израиле
• • Полипы носа – лечение в Израиле
• • Перелом носа – лечение в Израиле
• • Преддверие носа – фурункул – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – киста – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – воспалительные заболевания (синуситы) – лечение в Израиле
• • Синуситы – причины – оториноларингология в Израиле
• • Синуситы – хронические - оториноларингология в Израиле
• • Синуситы – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – эндоскопическая хирургия – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – осложнения оперативных вмешательств – лечение в Израиле
• • Аденоиды - оториноларингология в Израиле
• • Аденоиды – аденоидэктомия – лечение в Израиле
• • Тонзиллит - оториноларингология в Израиле
• • Гипертрофия небных миндалин – лечение в Израиле
• • Тонзилэктомия – оториноларингология в Израиле
• • Гортань – нервный аппарат гортани - оториноларингология в Израиле
• • Ларингит - оториноларингология в Израиле
• • Отек гортани - оториноларингология в Израиле
• • Стеноз гортани – оториноларингология в Израиле
• • Ларингомаляция – оториноларингология в Израиле
• • Эпиглоттит - оториноларингология в Израиле
• • Голосовые связки – оториноларингология в Израиле
• • Голосовые связки – спастическая дисфония – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – рубцы – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – киста – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – узелки – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – полипы – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – гранулема – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – папиллома – лечение в израиле
• • Ларингоскопия – оториноларингология в Израиле
• • Ларинго-трахеальные стенты – оториноларигология в Израиле
• • Ларингопластика – оториноларингология в Израиле
• • Глотка - оториноларингология в Израиле
• • Глотка – неврозы глотки – лечение в Израиле
• • Глотка – фарингит – лечение в Израиле
• • Глотка – поражение глотки при системных заболеваниях крови – лечение в Израиле
• • Глотка – ожоги – лечение в Израиле
• • Храп – лечение храпа в Израиле
• • Апноэ сна – оториноларингология в Израиле
• • Апноэ сна – проявления, диагностика – отриноларингология в Израиле
• • Апноэ сна – лечение в Израиле
• • Памятка для пациента с апноэ сна – оториноларингология в Израиле
• • Сомнопластика – оториноларингология в Израиле
• • Инъекционная сомнопластика (сноропластика) – оториноларингология в Израиле
• • Дыхательные пути – склерома – оториноларингология в Израиле
• • Дыхательные пути – волчанка – оториноларингология в Израиле
• • Ухо – отриноларингология в Израиле
• • Ухо – аномалии развития – оториноларингология в Израиле
• • Барабанная перепонка – перфорация – лечение в Израиле
• • Барабанная перепонка – массаж – оториноларингология в Израиле
• • Барабанная перепонка – мирингопластика – оториноларингология в Израиле
• • Слуховые трубы – оториноларингология в Израиле
• • Слуховые трубы – продувание – оториноларингология в Израиле
• • Отомикоз – лечение в Израиле
• • Слуховой нерв – неврит – оториноларингология в Израиле
• • Слуховой нерв – невринома – лечение в Израиле
• • Тиннитус – лечение в Израиле
• • Отосклероз – лечение в Израиле
• • Отит – оториноларингология в Израиле
• • Наружный отит – лечение в Израиле
• • Средний отит – оториноларингология в Израиле
• • Средний отит – лечение в Израиле
• • Внутренний отит (лабиринтит) – лечение в Израиле
• • Уши – зуд – оториноларингология в Израиле
• • Уши – боль – оториноларингология в Израиле
• • Снижение слуха – оториноларингология в Израиле
• • Болезнь Меньера – оториноларингология в Израиле
• • Стапедэктомия – оториноларингология в Израиле
• • Мастоидит – лечение в Израиле
• • Тугоухость – оториноларингология в Израиле
• • Тугоухость – лечение в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – оториноларингология в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – показания – оториноларингология в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – операция – лечение в Израиле
• • Стволовой слуховой имплантант – оториноларингология в Израиле
• • ЛОР – Онкология – оторинолорингология в Израиле
• • Опухоли – оториноларингология в Израиле
• • Опухоли ЛОР-органов – факторы риска – оториноларингология в Израиле
• • Диагностика опухолей в оториноларингологнии – оториноларингология в Израиле
• • ЛОР-Онкология – лучевая терапия – лечение в Израиле
• • ЛОР-Онкология – химиотерапия – лечение в Израиле
• • ЛОР-Онкология – фотодинамическая терапия – лечение в Израиле
• • Доброкачественные опухоли носа – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли гортани – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли носоглотки – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли языка – оториноларингология в Израиле
• • Опухоли слюнных желез – оториноларингология в Израиле
• • Рак носа и околоносовых пазух – оториноларингология в Израиле
• • Рак носа и околоносовых пазух – лечение в Израиле
• • Рак гортани – оториноларингология в Израиле
• • Рак гортани – лечение в Израиле
• • Рак гортани – после хирургического лечения – лечение в Израиле
• • Рак глотки – оториноларингология в Израиле
• • Рак глотки – лечение в Израиле
• • Рак полости рта – оториноларингология в Израиле
• • Рак полости рта – лечение в Израиле
• • Орофарингеальная область - реконструктивные операции – лечение в Израиле
• • Рак языка – оториноларингология в Израиле
• • Рак корня языка – оториноларингология в Израиле
• • Рак языка – причины – оториноларингология в Израиле
• • Рак языка – лечение в Израиле
• • Рак языка – хирургическое лечение – лечение в Израиле
• • Рак языка – реконструктивные операции – лечение в Израиле
• • Рак уха – оториноларингология в Израиле
• • Лазерная хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Лазерная хирургия – конхотомия – лечение в Израиле
• • Лазерная хирургия – коблация – лечение в Израиле
• • Плазменная хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Пластическая хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Профессор Бени Нагерис - отоларинголог