На лечение в Израиль // Оториноларингология в Израиле // Мастоидит – лечение в Израиле

МАСТОИДИТ – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Мастоидит – это инфекционно-воспалительный процесс в сосцевидном отростке.

Сосцевидный отросток - это костный отросток, который находится позади уха. Сосцевидный отросток имеет в своей толще воздухоносные полости. Он является местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ременной и длиннейшей мышц головы. Структура костной ткани сосцевидного отростка ячеистая, наподобие пчелиных сот.

Причиной возникновения мастоидита чаще всего является инфекция среднего уха (средний отит), которая переходит на сосцевидный отросток.

При этом инфекционный процесс может привести к разрушению нежной костной структуры ячеек сосцевидного отростка. При дальнейшем распространении инфекционного процесса он может перейти в полость черепа и головной мозг, что чревато серьезными последствиями: воспалению мозговой оболочки (менингиту), абсцессу головного мозга (из-за анатомически близкого расположения синусов и оболочек мозга) и гнойному воспалению внутреннего уха (лабиринтиту), что может привести к глухоте.

 

ПРИЧИНЫ МАСТОИДИТА

Причиной возникновения мастоидита служит переход воспалительного процесса со среднего уха на сосцевидный отросток.

Обычно при мастоидите обнаруживаются следующие возбудители: пневмококки, Hemophilus influenzae (гемофилус инфлюэнце), бета-гемолитический стрептококк и грамотрицательная микрофлора.

 

ПРОЯВЛЕНИЯ МАСТОИДИТА

Мастоидит начинает проявляться с повышения температуры, ухудшения общего состояния.

В области сосцевидного отростка позади уха появляется болезненность при надавливании, отечность.

Кроме того, появляется боль в ухе, которая часто имеет пульсирующий характер.

Отмечается выделение гноя из уха, оттопыренность ушной раковины. Кроме того, может быть понижение слуха, а также отек барабанной перепонки.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ МАСТОИДИТА

Осложнения мастоидита могут быть как внечерепными, так и внутричерепными.

К внечерепным осложнениям мастоидита, а также острого среднего отита, прежде всего, относятся нарушение слуха, лабиринтит (с резким головокружением), поражение лицевого нерва. Кроме того, мастоидит может осложняться поднадкостничным абсцессом или прорывом гноя через внутреннюю стенку верхушки сосцевидного отростка под грудино-ключично-сосцевидную мышцу (так называемый мастоидит Бецольда).

К внутричерепным осложнениям относятся эпидуральный абсцесс (абсцесс в области мозговой оболочки), тромбофлебит синусов твердой мозговой оболочки (чаще всего сигмовидного синуса), менингит и абсцесс головного мозга.

 

ДИАГНОСТИКА МАСТОИДИТА В ИЗРАИЛЕ

Диагностика мастоидита, прежде всего основана на сборе жалоб пациента, уточнении о перенесенном среднем отите, а также на осмотре пациента.

Компьютерная томография

Для уточнения диагноза применяется рентгенография, компьютерная томография.

Для уточнения характера возбудителя обычно проводится исследование гнойного отделяемого.

 

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОИДИТА В ИЗРАИЛЕ

Антибиотикотерапия – составляет основу лечения мастоидита.

При минимальном поражении костной ткани сосцевидного отростка проводится миринготомия – прокол барабанной перепонки для того, чтобы обеспечить отток гноя, и кроме того, исследовать гной на характер микрофлоры.

При неэффективности антибиотикотерапии или хронизации процесса, а тем более при подозрении на возникновение осложнений со стороны головного мозга или черепа, ставится вопрос о необходимости оперативного лечения – мастоидэктомии – удалении задней стенки слухового канала, остатков барабанной перепонки, а также молоточка и наковальни – слуховых косточек среднего уха, которые к моменту операции обычно уже бывают разрушены инфекцией. Стремечко и лицевой нерв обычно при этом не поражаются.

Иногда ввиду полной неэффективности антибиотиков бывает необходима операция радикальной мастоидэктомии. При этом отмечается нарушение слуха пациента вследствие предшествовавших изменений.

 

МАСТОИДЭКТОМИЯ

Мастоидэктомия – это операция, направленная на удаление гноя и грануляций из полостей сосцевидного отростка при воспалительных процессах в нем.

В настоящее время данная операция выполняется редко ввиду широкого применения мощных антибиотиков при мастоидите.

В случае неэффективности применяемых антибиотиков, а также развитии хронического воспаления, а тем более при таких осложнениях мастоидита, как менингит, абсцесс головного мозга и других, необходимо проведение операции.

Иногда мастоидэктомия проводится с целью реконструкции парализованного лицевого нерва.

 

Типы мастоидэктомии

Мастоидэктомия бывает трех типов, которые отличаются по своему объему и цели выполнения.

Простая мастоидэктомия.

Этот тип операции проводится через слуховой проход либо через разрез позади уха. Вскрывается полость сосцевидного отростка и удаляется гной вместе с грануляциями.

Далее рассекается барабанная перепонка (миринготомия) для того, чтобы был отток гноя из среднего уха.

В месте операции применяются антибиотики.

 

Радикальная мастоидэктомия.

При этой операции полностью удаляются барабанная перепонка и почти все структуры среднего уха, за исключением стремечка, что позволяет в дальнейшем проводить оперативное лечение нарушения слуха.

 

Модифицированная мастоидэктомия.

При этой операции сохраняются целостность барабанной перепонки и структур среднего уха, что намного улучшает прогноз восстановления слуха.

 

Методика операции мастоидэктомии

Операция проводится под общей анестезией.

Пациент при этом лежит на спине с повернутой в здоровую сторону головой. Голова хорошо фиксируется.

Хирург оттягивает ушную раковину кпереди и, отступя от нее кзади на 1 см делает разрез кожи в виде дуги. После этого кожа вместе с надкостницей (оболочкой, покрывающей кость) отслаивается. Становится видна кость.

Далее хирургическим инструментом (долотом, молоточком или специальной стамеской) хирург сдалбливает кость до тех пор, пока не появятся ячейки сосцевидного отростка и его самая большая ячейка – так называемая сосцевидная пещера (латинское antrum, отсюда и название операции – антротомия).

После того, как вскрыта эта ячейка. Хирург удаляет гной, грануляции и другие пораженные ткани, после чего в полость вводится дренаж для облегчения оттока гноя. Кроме того, для борьбы с микрофлорой в нее вводятся антибиотики. После всего этого рана зашивается. На рану накладывают повязку.

Если после операции пациент отмечает кровь на повязке, напряжение мышц шеи или головокружение с головной болью (признак менингита) или паралич половины лица (указывает на поражение лицевого нерва), а также нарушение глотания, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

 

Возможные осложнения операции мастоидэктомии

Осложнения при мастоидэктомии встречаются редко, но они не исключаются:

Постоянное гнойное отделяемое из уха.

Инфекционные осложнения, включая менингит и абсцесс головного мозга.

Нарушение слуха.

Крайне редкое осложнение – повреждение лицевого нерва. При этом отмечается паралич половины лица.

Временное головокружение.

Временная потеря вкусовых ощущений одной из половин языка.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.

• • Нос – аномалии развития - лечение в Израиле
• • Носовая перегородка – деформации – лечение в Израиле
• • Носовая перегородка – гематома, абсцесс, перфорация – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – аллергические заболевания – лечение в Израиле
• • Вазамоторный ринит - Оториноларингология в Израиле
• • Вазамоторный ринит – диагностика, осложнения – лечение в Израиле
• • Вазомоторный ринит – лечение в Израиле
• • Хронический ринит – лечение в Израиле
• • Зловонный ринит (озена) – лечение в Израиле
• • Заложенность носа – лечение в Израиле
• • Носовое кровотечение – лечение в Израиле
• • Нарушения обоняния – лечение в Израиле
• • Полипы носа – лечение в Израиле
• • Перелом носа – лечение в Израиле
• • Преддверие носа – фурункул – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – киста – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – воспалительные заболевания (синуситы) – лечение в Израиле
• • Синуситы – причины – оториноларингология в Израиле
• • Синуситы – хронические - оториноларингология в Израиле
• • Синуситы – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – эндоскопическая хирургия – лечение в Израиле
• • Придаточные пазухи носа – осложнения оперативных вмешательств – лечение в Израиле
• • Аденоиды - оториноларингология в Израиле
• • Аденоиды – аденоидэктомия – лечение в Израиле
• • Тонзиллит - оториноларингология в Израиле
• • Гипертрофия небных миндалин – лечение в Израиле
• • Тонзилэктомия – оториноларингология в Израиле
• • Гортань – нервный аппарат гортани - оториноларингология в Израиле
• • Ларингит - оториноларингология в Израиле
• • Отек гортани - оториноларингология в Израиле
• • Стеноз гортани – оториноларингология в Израиле
• • Ларингомаляция – оториноларингология в Израиле
• • Эпиглоттит - оториноларингология в Израиле
• • Голосовые связки – оториноларингология в Израиле
• • Голосовые связки – спастическая дисфония – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – рубцы – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – киста – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – узелки – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – полипы – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – гранулема – лечение в Израиле
• • Голосовые связки – папиллома – лечение в израиле
• • Ларингоскопия – оториноларингология в Израиле
• • Ларинго-трахеальные стенты – оториноларигология в Израиле
• • Ларингопластика – оториноларингология в Израиле
• • Глотка - оториноларингология в Израиле
• • Глотка – неврозы глотки – лечение в Израиле
• • Глотка – фарингит – лечение в Израиле
• • Глотка – поражение глотки при системных заболеваниях крови – лечение в Израиле
• • Глотка – ожоги – лечение в Израиле
• • Храп – лечение храпа в Израиле
• • Апноэ сна – оториноларингология в Израиле
• • Апноэ сна – проявления, диагностика – отриноларингология в Израиле
• • Апноэ сна – лечение в Израиле
• • Памятка для пациента с апноэ сна – оториноларингология в Израиле
• • Сомнопластика – оториноларингология в Израиле
• • Инъекционная сомнопластика (сноропластика) – оториноларингология в Израиле
• • Дыхательные пути – склерома – оториноларингология в Израиле
• • Дыхательные пути – волчанка – оториноларингология в Израиле
• • Ухо – отриноларингология в Израиле
• • Ухо – аномалии развития – оториноларингология в Израиле
• • Барабанная перепонка – перфорация – лечение в Израиле
• • Барабанная перепонка – массаж – оториноларингология в Израиле
• • Барабанная перепонка – мирингопластика – оториноларингология в Израиле
• • Слуховые трубы – оториноларингология в Израиле
• • Слуховые трубы – продувание – оториноларингология в Израиле
• • Отомикоз – лечение в Израиле
• • Слуховой нерв – неврит – оториноларингология в Израиле
• • Слуховой нерв – невринома – лечение в Израиле
• • Тиннитус – лечение в Израиле
• • Отосклероз – лечение в Израиле
• • Отит – оториноларингология в Израиле
• • Наружный отит – лечение в Израиле
• • Средний отит – оториноларингология в Израиле
• • Средний отит – лечение в Израиле
• • Внутренний отит (лабиринтит) – лечение в Израиле
• • Уши – зуд – оториноларингология в Израиле
• • Уши – боль – оториноларингология в Израиле
• • Снижение слуха – оториноларингология в Израиле
• • Болезнь Меньера – оториноларингология в Израиле
• • Стапедэктомия – оториноларингология в Израиле
• • Мастоидит – лечение в Израиле
• • Тугоухость – оториноларингология в Израиле
• • Тугоухость – лечение в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – оториноларингология в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – показания – оториноларингология в Израиле
• • Кохлеарная имплантация – операция – лечение в Израиле
• • Стволовой слуховой имплантант – оториноларингология в Израиле
• • ЛОР – Онкология – оторинолорингология в Израиле
• • Опухоли – оториноларингология в Израиле
• • Опухоли ЛОР-органов – факторы риска – оториноларингология в Израиле
• • Диагностика опухолей в оториноларингологнии – оториноларингология в Израиле
• • ЛОР-Онкология – лучевая терапия – лечение в Израиле
• • ЛОР-Онкология – химиотерапия – лечение в Израиле
• • ЛОР-Онкология – фотодинамическая терапия – лечение в Израиле
• • Доброкачественные опухоли носа – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли гортани – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли носоглотки – оториноларингология в Израиле
• • Доброкачественные опухоли языка – оториноларингология в Израиле
• • Опухоли слюнных желез – оториноларингология в Израиле
• • Рак носа и околоносовых пазух – оториноларингология в Израиле
• • Рак носа и околоносовых пазух – лечение в Израиле
• • Рак гортани – оториноларингология в Израиле
• • Рак гортани – лечение в Израиле
• • Рак гортани – после хирургического лечения – лечение в Израиле
• • Рак глотки – оториноларингология в Израиле
• • Рак глотки – лечение в Израиле
• • Рак полости рта – оториноларингология в Израиле
• • Рак полости рта – лечение в Израиле
• • Орофарингеальная область - реконструктивные операции – лечение в Израиле
• • Рак языка – оториноларингология в Израиле
• • Рак корня языка – оториноларингология в Израиле
• • Рак языка – причины – оториноларингология в Израиле
• • Рак языка – лечение в Израиле
• • Рак языка – хирургическое лечение – лечение в Израиле
• • Рак языка – реконструктивные операции – лечение в Израиле
• • Рак уха – оториноларингология в Израиле
• • Лазерная хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Лазерная хирургия – конхотомия – лечение в Израиле
• • Лазерная хирургия – коблация – лечение в Израиле
• • Плазменная хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Пластическая хирургия – оториноларингология в Израиле
• • Профессор Бени Нагерис - отоларинголог