Диагностика лейкоза - метод флуоресцентной гибридизации FISH

Fluorescence In Situ Hybridization

Флуоресцентная гибридизация (FISH) - это высокотехнологичное тестирование, которое "отображает" генетический материал в клетках человека. Этот тест может быть использован для визуализации специфических генов или частей генов и даешь широкие возможности для диагностической генетической онкологии.

Тестирование FISH проводится на ткани молочной железы во время биопсии, чтобы увидеть, имеют ли клетки дополнительные копии гена HER2. Чем больше в образце копий гена HER2, тем больше HER2 рецепторов имеют клетки. Эти HER2 рецепторы получают сигналы, которые стимулируют рост клеток рака молочной железы.

FISH-диагностика основана на принципе флуоресцентных отметок, которые связаны с выбранными частями хромосом. Специальное оборудование находит участки хромосом, с которыми вошли в контакт флуоресцентные зонды. Теоретически, это может говорить о патологиях, приводящих к раку. К таким отклонениям относят делецию или дупликацию части хромосомы, неправильно локализированные части хромосом или инверсию (мутационная перестройка). Преимущества этого вида диагностики в том, что врач может уловить даже малейшие изменения в генетике, обычно не определяемые при помощи стандартного оборудования.

Результаты испытаний FISH покажут, является ли результат HER2 положительным или отрицательным (результат иногда может расшифровываться как "ноль"). Как правило, тестирование FISH не так широко доступно в клиниках. Во-первых, это связано с более высокой стоимостью анализа, во-вторых - со сложностью процедуры. Как аналог, может быть проведен другой метод тестирования гена HER2, который имеет название иммуногистохимия, или ИГХ. Тем не менее, результаты FISH считаются более точными. Во многих случаях врачи сперва проводят иммуногистохимию. И если получен неясный результат, получают дополнительную информацию по средствам FISH-тестирования. FISH точно показывает, являются ли клетки HER2-положительными или отрицательными.

Исследования показали, что некоторые результаты испытаний HER2 могут быть неточными. Это происходит из-за того, что лаборатории следуют разным протоколам для классификации положительного и отрицательного статуса HER2. Каждый врач может также использовать несколько различных критериев, чтобы решить, являются ли результаты положительными или отрицательными. В большинстве случаев это происходит, когда результаты диагностики не имеют сильно выраженного "+" или "-" гена (так называемое пограничное состояние).

Также в медицине известны случаи, когда из разных участков опухоли проявляются разные результаты. Например, один фрагмент ткани с раком молочной железы показывает положительный результат, тогда как в другой области биопсия говорит об отсутствии гена HER2.

Неверные результаты испытаний HER2 во время стандартной иммуногистохимии могут привести к неправильной постановке диагноза и - как следствие - некорректному назначению лечения. Специалисты в Израиле исследуют опухоль и в случае, если рак молочной железы является HER2-положительным, но результаты испытаний классифицируют его как HER2-отрицательным, врачи не будут рекомендовать обычные лекарства. Лечение рака в Израиле проходит по индивидуальному протоколу для каждого конкретного пациента.

Врачи выделяют три основных лекарства, которые успешно работают против HER2-положительного рака молочной железы:

- Herceptin (химическое название: трастузумаб)
- Tykerb (химическое название: лапатиниб)
- Perjeta (химическое название: пертузумаб)

Если результаты испытаний HER2 являются HER2-отрицательными, пациент в праве узнать, уверен ли лечащий врач в точности анализов и оснащенности лаборатории, и при желании запросить еще одну диагностику. Если результаты признаны пограничными, в Израиле обычно собирается консилиум, где обсуждают этот случай несколько специалистов-онкологов, генетики и специалисты из смежных областей медицины.

Кроме применения в маммологии, данные исследования FISH сообщают о других типах онкологических заболеваний. Пациенты с раком мочевого пузыря могут определить возможность рецидива, а транслокация хромосом обычно говорит о присутствии лейкозов, сарком или лимфом.

FISH тест был разработан несколько лет назад, но регулярно улучшают его характеристики и разрабатывают это направление, поскольку ученые по всему миру считают его перспективным и наиболее точным в определении онкологических заболеваний, восприимчивых к герцептину.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Навигация

Поиск

Диагностика лейкоза - метод флуоресцентной гибридизации FISH

Fluorescence In Situ Hybridization