На лечение в Израиль // Андрология в Израиле // Рак предстательной железы – простатэктомия в Израиле

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ПРОСТАТЭКТОМИЯ В ИЗРАИЛЕ

Хирургическое лечение рака простаты заключается в удалении предстательной железы – простатэктомия.

При хирургическом лечении рака простаты возможны различные методики операции. Это может быть либо полное удаление железы, либо ее части.

Обычно при ранних стадиях рака простаты, когда опухолевый процесс затрагивает только саму предстательную железу, проводится полное удаление простаты – операция простатэктомия. При этом удаляется одновременно некоторое количество и тканей вокруг простаты.

При более запущенных стадиях болезни, когда опухоль переходит на соседние ткани и органы либо когда имеются отдаленные метастазы, проводятся уже другие виды хирургического вмешательства.

 

ПОДГОТОВКА К ПРОСТАТЭКТОМИИ

Радикальная простатэктомия - это одна из самых больших и сложных операций в оперативной урологии, которая требует к себе серьезного отношения, как пациента, так и его родственников.

Подготовка к операции заключается, прежде всего, в стандартном предоперационном обследовании, которое включает проведение анализов крови (как общего, так и биохимического), которые позволяют оценить состояние почек и печени, анализов мочи.

Пациент осматривается врачом-анестезиологом, который обсуждает с ним особенности предстоящего наркоза.

Анестезия при этой операции может быть как в виде общего интратрахеального наркоза (когда наркоз вводится пациенту через специальную трубку, введенную в трахею), так и в виде регионарной анестезии (при которой анестетик вводится с помощью иглы в околоспинномозговое пространство).

Особое внимание в подготовке к операции придается очищению кишечника. Это связано, прежде всего, с анатомической близостью простаты с этим органом. Для этого накануне перед операцией (вечером) больному проводится очистительная клизма. Кроме того, пациент прекращает прием пищи с вечера и принимает слабительное. Утром перед операцией также нельзя есть. Воду пить разрешается.

ОПЕРАЦИЯ

Обычно при радикальной простатэктомии проводится продольный разрез внизу живота в области мочевого пузыря. Далее рана растягивается крючками и проводится разрез стенки мочевого пузыря. Простата прилежит к шейке мочевого пузыря. Это расположение применяется в доступе к простате. После разреза стенки мочевого пузыря хирург проводит разрез слизистой оболочки пузыря вокруг простаты и проводится удаление простаты. Далее проводится восстановление целостности мочеиспускательного канала. В уретру вводится также специальный катетер, для того, чтобы вокруг него формировалась стенка мочеиспускательного канала. Рана мочевого пузыря и в области живота зашивается. При этом моча самостоятельно будет отходить по катетеру, что в начале может показаться больному немного непривычным. Обычно уретральный катетер остается на срок 7 – 10 дней.

Рассмотренный метод хирургического удаления простаты называется трансвезикальный (чрезпузырный), то есть для доступа к простате проводилось рассечение мочевого пузыря.

Кроме этого метода существует и другой – промежностный. Этот метод в настоящее время применяется реже. В этом случае разрез мочевого пузыря не проводится, а доступ к простате осуществляется через разрез в области промежности – пространстве между анусом и мошонкой.

На сегодняшний день в арсенале израильских хирургов существуют различные методики, позволяющие улучшить результаты и эффективность операции по поводу рака простаты. Одной из таких методик является методика сохранения нервов, которые отвечают за эректильную функцию (эрекцию). При невозможности сохранить эти нервы, которые проходят в непосредственной близости от простаты, хирург может попытаться подвести к этому месту нервы из соседних областей.

Еще один метод хирургического лечения рака простаты - это лапароскопическая техника. Она заключается в использовании специальных устройств – лапароскопов.

При этой технике не требуется проведения большого разреза для доступа к простате, а достаточно лишь двух небольших разрезов, через которые вводится инструмент для манипуляций и видеокамера. При этом вся операция видна на экране монитора.

Такой вид операции подходит не всем больным, а только в случаях начальных стадий рака. Преимуществом лапароскопической методики операции является меньшая травматизация здоровых тканей, меньший риск осложнений, как во время операции, так и после нее. Недостатком же в этом случае может быть некоторая сложность самой техники операции.

 

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Послеоперационный период в случае радикальной простатэктомии длится от 5 до 7 дней, при лапароскопической операции меньше.

В послеоперационном периоде могут быть осложнения, например, кровотечение или инфекционные осложнения со стороны раны.

Сразу после операции больному назначаются обезболивающие. Регулярно проводится промывание уретрального катетера раствором антисептика (например, фурациллином). Это делается с целью предупреждения инфекционных осложнений со стороны раны, а также для профилактики закупорки катетера тромбами.

10-летняя выживаемость после радикальной простатэктомии у больных с умеренно дифференцированным раком простаты составляет 75 – 97 % и 60 – 86 % при высокой дифференцировке раковых клеток.

Как и все остальные хирургические операции, простатэктомия так же может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Осложнения простатэктомии:

Кровотечение

После операции простатэктомии, когда происходит удаление простаты, в области шейки мочевого пузыря и в том месте, где была предстательная железа, остается обширная рана и пустое пространство.

При некачественной остановке кровотечения после операции в послеоперационном периоде это кровотечение может продолжаться.

Обычно для профилактики этого осложнения и остановки кровотечения проводится такой прием: в мочевой пузырь вводится катетер Фолея. Конструкция этого катетера заключается в том, что на его конце имеется раздувающийся баллончик. После введения катетера в мочевой пузырь этот баллончик заполняется раствором (обычно фурациллином) и далее этот баллончик прижимается к ране. Этим самым достигается остановка кровотечения.

Нужно отметить, что даже при самом тщательном выполнении данного приема в послеоперационном периоде всегда отмечается некоторое кровотечение, которое проявляется в виде изменения цвета мочи, а также выделения кровяных сгустков.

 

Инфекция

Данное осложнение чаще бывает связано с некачественным соблюдением правил асептики и антисептики во время и после операции. Обычно с целью профилактики этого осложнения после операции больному назначаются антибиотики. Кроме того, постоянное промывание мочевого пузыря раствором фурациллина также способствует профилактике инфекции.

При развитии инфекционных осложнений обычно появляется повышение температуры тела, недомогание, боли.

 

Образование стриктуры уретры

Это осложнение заключается в том, что в том месте, где до операции была простата и должна образовываться новая уретра (после удаления катетера) возникает сужение, а иногда и полное сращение просвета уретры. Это проявляется затруднением мочеиспускания или же просто задержкой мочеиспускания.

Обычно для профилактики этого осложнения врачи рекомендуют таким больным в послеоперационном периоде больше пить жидкости, что приводит к увеличению мочеиспускания, а это в свою очередь предупреждает сращение уретры.

Стриктура уретры – довольно серьезное осложнение после операций на простате и уретре, которое зачастую требует дополнительного хирургического вмешательства.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.

• • Гипоспадия – лечение в Израиле
• • Эписпадия – лечение в Израиле
• • Скрытый половой член – лечение в Израиле
• • Аномалии развития яичек – лечение в Израиле
• • Врождённая облитерация уретры – лечение в Израиле
• • Клапаны уретры – лечение в Израиле
• • Аномалии развития мочевого пузыря - лечение в Израиле
• • Агенезия и удвоение мочеточника – лечение в Израиле
• • Фимоз – лечение фимоза в Израиле
• • Циркумцизия (Обрезание) – в Израиле
• • Парафимоз – лечение в Израиле
• • Короткая уздечка полового члена – Лечение в Израиле
• • Крипторхизм – лечение крипторхизма в Израиле
• • Крипторхизм – классификация
• • Крипторхизм - диагностика
• • Крипторхизм – лечение
• • Киста семенного канатика – лечение в Израиле
• • Гипогонадизм – лечение в Израиле
• • Тестостерон – мужской половой гормон
• • Тестостерон и мужское здоровье
• • Возрастной гипогонадизм – проявления
• • Мужской гипогонадизм – диагностика в Израиле
• • Мужской гипогонадизм – лечение в Израиле
• • Варикоцеле – лечение в Израиле
• • Варикоцеле – причины развития
• • Варикоцеле - симптомы
• • Варикоцеле - классификация
• • Варикоцеле – диагностика в Израиле
• • Варикоцеле - лечение варикоцеле в Израиле
• • Варикоцеле – традиционные операции в Израиле
• • Варикоцеле – эндоскопическая операция в Израиле
• • Варикоцеле – склеротерапия в Израиле
• • Варикоцеле – микрохирургическая реваскуляризация яичка в Израиле
• • Варикоцеле – лечение варикоцеле у детей
• • Гидроцеле – лечение в Израиле
• • Гидроцеле – операции в Израиле
• • Преждевременная эякуляция – лечение в Израиле
• • Болезнь Пейрони – лечение в Израиле
• • Приапизм – лечение в Израиле
• • Эриктильная дисфункция – лечение в Израиле
• • Половой член и его размеры – мужская интимная хирургия в Израиле
• • Лигаментотомия – удлинение полового члена в Израиле
• • Липофилинг – утолщение полового члена в Израиле
• • Опухоли полового члена – лечение в Израиле
• • Лейкоплакия полового члена – лечение в Израиле
• • Эритроплазия – лечение в Израиле
• • Олеогранулема – лечение в Израиле
• • Рак полового члена – лечение в Израиле
• • Опухоли яичка – лечение в Израиле
• • Рак яичка – диагностика в Израиле
• • Рак яичка – методы лечения в Израиле
• • Рак яичка – химиотерапия в Израиле
• • Рак яичка – лучевая терапия в Израиле
• • Рак яичка – орхиэктомия в Израиле
• • Рак яичка – применение стволовых клеток в Израиле
• • Предстательная железа – лечение в Израиле
• • Предстательная железа – строение и функции
• • Предстательная железа – аденома простаты лечение в Израиле
• • Предстательная железа – диагностика заболеваний в Израиле
• • Аденома простаты – причины и симптомы
• • Аденома простаты – диагностика в Израиле
• • Аденома простаты – осложнения
• • Аденома простаты – консервативное лечение в Израиле
• • Аденома простаты – Чреспузырная аденомэктомия в Израиле
• • Аденома простаты - Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП) в Израиле
• • Аденома простаты - Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) в Израиле
• • Аденома простаты – малоинвазивные методы лечения в Израиле
• • Аденома простаты – Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ) в Израиле
• • Рак предстательной железы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – факторы риска
• • Рак предстательной железы – симптомы
• • Рак предстательной железы – диагностика в Израиле
• • Рак предстательной железы – пальцевое ректальное исследование в Израиле
• • Простатический специфический антиген (ПСА, PSA)
• • Рак предстательной железы – уровень ПСА и прогнозирование рака простаты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – подъем уровня ПСА после первичного лечения – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – биопсия и УЗИ простаты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – новый генетический тест – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – мутации гена BRCA2 – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы и ожирение – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы и остеопороз – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы - стадии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – ранняя стадия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – степень распространенности – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – агрессивные формы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – методы лечения в Израиле
• • Рак предстательной железы – выжидательная тактика – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормональная терапия в Израиле
• • Рак предстательной железы – антиандрогенная терапия и риски – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормонотерапия и подъем уровня ПСА – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормонотерапия и сахарный диабет – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – простатэктомия в Израиле
• • Рак предстательной железы – криохирургическая операция в Израиле
• • Рак предстательной железы – Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лампэктомия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лимфаденэктомия в Израиле
• • Рак предстательной железы – восстановительный период после операции – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – хирургическое лечение и выживаемость – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – химиотерапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – химиопрепараты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты химиотерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лучевая терапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – брахитерапия постоянная и временная – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты брахитерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – эриктильная функция и брахитерапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – дистанционная лучевая терапия после брахитерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – роботическая система «Да Винчи» - лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – таргет-терапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – новая экспериментальная вакцина – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – метастазы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – местазы в кости – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гиперкальциемия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – боль при метастазах – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты лечения – лечение в Израиле
• • Осложнения лечения рака простаты – стриктура уртеры – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – качество жизни – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – питание – лечение в Израиле
• • Лечение болезней почек за рубежом
• • Лечение импотенции за границей
• • Лечение диабетической нефропатии за рубежом
• • Лечение нефропатии в Германии после травм