На лечение в Израиль // Андрология в Израиле // Осложнения лечения рака простаты – стриктура уртеры – лечение в Израиле

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ – СТРИКТУРА УРТЕРЫ – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Одно из осложнений лечения рака простаты (а также оперативного лечения аденомы простаты) - это стриктура уртеры – сужение, а порой и полное заращение просвета мочеиспускательного канала в месте, где проводилась хирургическая манипуляция.

После радикальной простатэктомии стриктура уретры встречается в 7,2 % случаев, тогда как после дистанционной лучевой терапии по радикальной программе – в 3,2 %, а после брахитерапии – лишь в 1,3 %.

В начале возникновения стриктуры уретры отмечается некоторая болезненность при мочеиспускании, затруднение в полном опорожнении мочевого пузыря.

 

Основные признаки стриктуры уретры:

Заметное ослабление струи мочи,

Уменьшение объема выпускаемой мочи за каждое мочеиспускание,

Болезненное мочеиспускание, чувство дискомфорта при мочеиспускании,

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,

Необходимость длительного ожидания перед началом мочеиспускания и напряжения живота, для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь,

Выделение значительного количества мочи из уретры уже после завершения мочеиспускания,

Разбрызгивание струи мочи,

Наличие примесей крови в моче,

Боли внизу живота,

Выделения из мочеиспускательного канала.

 

ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ

Простата (предстательная железа) примыкает к шейке мочевого пузыря и охватывает своей толщей уретру. Этот отдел уретры даже носит соответствующее название – простатический.

При операции радикальной простатэктомии, когда удаляется полностью вся простата, вместе с ней удаляется и простатический отдел мочеиспускательного канала.

В послеоперационном периоде в уретре остается на определенное время катетер – пластиковая трубочка, обеспечивающая отток мочи из мочевого пузыря. В том месте, где до операции был простатический отдел уретры, вокруг катетера начинает «обрастать» новая стенка простатического отдела уретры.

 

ДИАГНОСТИКА СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ

При наличии жалоб у пациента, который перенес лечение по поводу рака простаты, на затрудненное мочеиспускание, обычно для того, чтобы выявить или опровергнуть диагноз стриктуры проводится специальное исследование. Это делается для того, чтобы определить локализацию стриктуры (ее расположение), ее длину и выраженность.

 

Для диагностики стриктуры уретры применяется несколько методов:

Контрастная уретрография

Контрастная уретрография –бывает как восходящая, так и нисходящая.

Метод уретрографии заключается в проведении рентгеновского снимка в момент прохождения через уретру мочи. При этом нисходящая уретрография заключается в том, что пациенту внутривенно вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, которое затем выводится почками с мочой. В момент прохождения мочи через уретру проводится рентгеновский снимок, который покажет, в каком месте имеется сужение мочеиспускательного канала, какова его протяженность и степень сужения.

Кроме нисходящей уретрографии может выполняться и восходящая уретрография. Эта методика заключается в том, что рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в уретру и проводится снимок.

К контрастным веществам, применяющимся для уретрографии, относятся урографин™, ультравист™, омнипак™ и др.

 

Уретроскопи

Уретроскопия – это эндоскопический метод диагностики уретры. Для ее проведения применяется специальная техника – цистоскоп или уретроскоп.

Он представляет собой тонкую гибкую трубочку с объективом и лампочкой на одном конце. На другом конце обычно имеется окуляр, куда смотрит врач во время проведения процедуры.

Проведение уретрографии может сопровождаться некоторым дискомфортом и умеренной болью, поэтому при необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

 

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия – это метод, позволяющий определить скорость мочеиспускания. Он косвенно позволяет судить о наличии стриктуры уретры.

 

Эти методы позволяют определить наличие стриктуры и ее характеристику, если она есть.

 

ЛЕЧЕНИЕ СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ

Ранним методом лечения стриктур уретры было бужирование. Этот метод заключался во введении в суженный участок уретры стержня из металла или пластика с целью расширить просвет. Однако сразу же после начала применения бужирования было замечено, что оно не способно полностью и навсегда избавить больного от сужения. И обычно через определенное время структура рецидивировала. Чем чаще проводилось бужирование, тем грубее была образующаяся рубцовая ткань.

Позднее появились хирургические методы лечения стриктуры.

В начале это была уретротомия - рассечение зоны сужения мочеиспускательного канала с помощью ножа специальной конструкции. Она проводится под визуальным контролем с помощью уретроскопии. Кроме того, эта процедура дополняется введением в место рассечения уретры стероидных препаратов, которые замедляют формирование рубцовой ткани в уретре.

Следующим методом восстановления просвета уретры является операция уретропластика. На сегодняшний день существует несколько методик уретропластики. Обычно она заключается в иссечении суженного участка уретры и воссоединения иссеченных концов – создании анастомоза.

В последнее время появился новый метод лечения стриктур, возникших после простатэктомии.

Этот метод - применение биорезорбтивных стентов. Стент – это трубочка определенной длины, которая устанавливается в место сужения уретры. Со временем стент рассасывается. За это время уретра успевает полностью сформироваться вокруг стента и приобрести нормальный просвет.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ СТРИКТУР УРЕТРЫ

Нелеченные стриктуры уретры приводят к следующим состояниям:

Задержка мочи

Дивертикул уретры (мешотчатое расширение стенки мочеиспускательного канала)

Уретральный свищ – отверстие в стенке уретры, через которое оттекает моча

Гидронефроз – состояние, при котором в мочеточниках и почках отмечается нарушение оттока мочи и в результате – деформация их структуры

Инфекция мочеиспускательного тракта

Мочевые камни

 

ПРОФИЛАКТИКА СТРИКТУР

В качестве профилактики развития послеоперационных стриктур обычно рекомендуется часто питье, так как оно способствует более частому мочеиспусканию, которое предупреждает формирование сращения просвета уретры.

Также роль в профилактике риска стриктур играет соответствующий срок нахождения катетера в мочеиспускательном канале.

Немаловажную роль играет профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевого тракта.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.

• • Гипоспадия – лечение в Израиле
• • Эписпадия – лечение в Израиле
• • Скрытый половой член – лечение в Израиле
• • Аномалии развития яичек – лечение в Израиле
• • Врождённая облитерация уретры – лечение в Израиле
• • Клапаны уретры – лечение в Израиле
• • Аномалии развития мочевого пузыря - лечение в Израиле
• • Агенезия и удвоение мочеточника – лечение в Израиле
• • Фимоз – лечение фимоза в Израиле
• • Циркумцизия (Обрезание) – в Израиле
• • Парафимоз – лечение в Израиле
• • Короткая уздечка полового члена – Лечение в Израиле
• • Крипторхизм – лечение крипторхизма в Израиле
• • Крипторхизм – классификация
• • Крипторхизм - диагностика
• • Крипторхизм – лечение
• • Киста семенного канатика – лечение в Израиле
• • Гипогонадизм – лечение в Израиле
• • Тестостерон – мужской половой гормон
• • Тестостерон и мужское здоровье
• • Возрастной гипогонадизм – проявления
• • Мужской гипогонадизм – диагностика в Израиле
• • Мужской гипогонадизм – лечение в Израиле
• • Варикоцеле – лечение в Израиле
• • Варикоцеле – причины развития
• • Варикоцеле - симптомы
• • Варикоцеле - классификация
• • Варикоцеле – диагностика в Израиле
• • Варикоцеле - лечение варикоцеле в Израиле
• • Варикоцеле – традиционные операции в Израиле
• • Варикоцеле – эндоскопическая операция в Израиле
• • Варикоцеле – склеротерапия в Израиле
• • Варикоцеле – микрохирургическая реваскуляризация яичка в Израиле
• • Варикоцеле – лечение варикоцеле у детей
• • Гидроцеле – лечение в Израиле
• • Гидроцеле – операции в Израиле
• • Преждевременная эякуляция – лечение в Израиле
• • Болезнь Пейрони – лечение в Израиле
• • Приапизм – лечение в Израиле
• • Эриктильная дисфункция – лечение в Израиле
• • Половой член и его размеры – мужская интимная хирургия в Израиле
• • Лигаментотомия – удлинение полового члена в Израиле
• • Липофилинг – утолщение полового члена в Израиле
• • Опухоли полового члена – лечение в Израиле
• • Лейкоплакия полового члена – лечение в Израиле
• • Эритроплазия – лечение в Израиле
• • Олеогранулема – лечение в Израиле
• • Рак полового члена – лечение в Израиле
• • Опухоли яичка – лечение в Израиле
• • Рак яичка – диагностика в Израиле
• • Рак яичка – методы лечения в Израиле
• • Рак яичка – химиотерапия в Израиле
• • Рак яичка – лучевая терапия в Израиле
• • Рак яичка – орхиэктомия в Израиле
• • Рак яичка – применение стволовых клеток в Израиле
• • Предстательная железа – лечение в Израиле
• • Предстательная железа – строение и функции
• • Предстательная железа – аденома простаты лечение в Израиле
• • Предстательная железа – диагностика заболеваний в Израиле
• • Аденома простаты – причины и симптомы
• • Аденома простаты – диагностика в Израиле
• • Аденома простаты – осложнения
• • Аденома простаты – консервативное лечение в Израиле
• • Аденома простаты – Чреспузырная аденомэктомия в Израиле
• • Аденома простаты - Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП) в Израиле
• • Аденома простаты - Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) в Израиле
• • Аденома простаты – малоинвазивные методы лечения в Израиле
• • Аденома простаты – Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ) в Израиле
• • Рак предстательной железы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – факторы риска
• • Рак предстательной железы – симптомы
• • Рак предстательной железы – диагностика в Израиле
• • Рак предстательной железы – пальцевое ректальное исследование в Израиле
• • Простатический специфический антиген (ПСА, PSA)
• • Рак предстательной железы – уровень ПСА и прогнозирование рака простаты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – подъем уровня ПСА после первичного лечения – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – биопсия и УЗИ простаты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – новый генетический тест – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – мутации гена BRCA2 – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы и ожирение – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы и остеопороз – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы - стадии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – ранняя стадия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – степень распространенности – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – агрессивные формы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – методы лечения в Израиле
• • Рак предстательной железы – выжидательная тактика – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормональная терапия в Израиле
• • Рак предстательной железы – антиандрогенная терапия и риски – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормонотерапия и подъем уровня ПСА – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гормонотерапия и сахарный диабет – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – простатэктомия в Израиле
• • Рак предстательной железы – криохирургическая операция в Израиле
• • Рак предстательной железы – Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лампэктомия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лимфаденэктомия в Израиле
• • Рак предстательной железы – восстановительный период после операции – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – хирургическое лечение и выживаемость – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – химиотерапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – химиопрепараты – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты химиотерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – лучевая терапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – брахитерапия постоянная и временная – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты брахитерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – эриктильная функция и брахитерапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – дистанционная лучевая терапия после брахитерапии – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – роботическая система «Да Винчи» - лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – таргет-терапия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – новая экспериментальная вакцина – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – метастазы – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – местазы в кости – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – гиперкальциемия – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – боль при метастазах – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – побочные эффекты лечения – лечение в Израиле
• • Осложнения лечения рака простаты – стриктура уртеры – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – качество жизни – лечение в Израиле
• • Рак предстательной железы – питание – лечение в Израиле
• • Лечение болезней почек за рубежом
• • Лечение импотенции за границей
• • Лечение диабетической нефропатии за рубежом
• • Лечение нефропатии в Германии после травм