Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Проктология в Израиле // Рак толстой кишки – лечение в Израиле

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Рак толстой кишки — достаточно распространенное онкологическое заболевание.

Рак толстой кишки — это злокачественная опухоль толстого кишечника, которая может быть в разных его отделах: слепой, ободочной, сигмовидной и прямой, а также в анальном канале.

Лечение рака толстой кишки в Израиле – оперативное. При этом удаляется пораженный опухолью участок толстой кишки вместе с регионарными метастазами. После удаления опухоли целостность кишки восстанавливается путем создания анастомоза между ними – то есть сшиванием.

Основные требования к проведению оперативного лечения опухоли толстого кишечника:

Радикализм,

Абластичность,

Асептичность,

Восстановление прохождения кишечного содержимого.

 

Радикализм операции – это принцип проведения вмешательства в таком объеме, который обеспечивает полное удаление, как самой раковой опухоли, так и области метастазирования ее.

Когда у пациента имеются уже отдаленные метастазы (IV стадия рака) даже при полном удалении раковой опухоли с регионарными метастазами радикальность такой операции сомнительна, так как раковые клетки все равно остаются в организме.

Хирургическое лечение также может быть и паллиативным, то есть проводиться не с целью радикального удаления опухоли, а для того, чтобы облегчить состояние больного. Обычно в этом случае при невозможности удаления опухоли (например, при прорастании ее в важные органы и ткани) она остается на месте, а толстая кишка выводится через колостому на брюшную стенку.

 

Абластичность – это принцип оперативных вмешательств при онкологической патологии, когда врач старается максимально избегать манипуляций непосредственно в зоне самой опухоли, а также ранняя перевязка кровеносных сосудов, питающих область опухоли. Это все делается для того, что снизить максимально риск переноса раковых клеток во время операции на другие ткани и органы брюшной полости.

 

Результат хирургического лечения рака толстой кишки зависит во многом и от того, как больной подготовлен к операции.

 

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Подготовка к операции на толстом кишечнике заключается в том, чтобы полностью очистить кишку от содержимого, тем самым максимально снизить риск развития инфекции в области анастомоза и предотвратить такое его осложнение, как несостоятельность анастомоза.

Для этого обычно назначается бесшлаковая диета, очистительные клизмы, а также слабительные препараты в течение 5 дней до хирургического вмешательства. Сегодня все чаще для очистки кишечника перед операцией прибегают к ортоградному промыванию всего ЖКТ.

 

По своему объему хирургические вмешательства при раке толстой кишки делятся на:

типичные,

комбинированные,

расширенные,

сочетанные.

 

ТИПИЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ

Объем типичных операций при раке толстой кишки заключается в удалении опухоли в соответствии с данной ее локализацией и стадией.

Например, при определенной стадии рака проводится резекция части кишки, а при другой, уже более высокой – удаление половины толстой кишки (гемиколэктомия).

 

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ

При комбинированных вмешательствах помимо толстой кишки удалению подлежат и другие органы (или их часть), если опухоль прорастает в них.

 

РАСШИРЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ

Расширенные резекции проводятся по поводу распространения опухоли кишки или при наличии других опухолей.

 

СОЧЕТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ

При сочетанных операциях наряду с резекцией толстой кишки проводится удаление и других органов по поводу сопутствующих заболеваний (например, желчный пузырь, яичник).

 

НУЖНО ОТМЕТИТЬ, что лечение раковых заболеваний сегодня подразумевает комплексный подход. То есть, помимо самой операции проводятся и такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия, так как только сочетание этих методов способно максимально полностью удалить из организма раковые клетки.

Лучевая терапия

Объем оперативного вмешательства при раке ободочной кишки зависит от стадии и степени распространения опухоли.

В одних случаях хирург может ограничится резекцией сигмовидной кишки (дистального отдела ободочной кишки), в других же приходится удалять почти всю толстую кишку (субтотальная резекция).

Среди операций на толстой кишке по поводу рака можно отметить следующие:

Дистальные резекции сигмовидной кишки,

Сегментарная резекция сигмовидной кишки,

Левосторонняя гемиколэктомия,

Резекция поперечной ободочной кишки,

Правосторонняя гемиколэктомия,

Субтотальная резекция ободочной кишки.

 

Расширенные операции проводятся в случае выявления метастазов в регионарных лимфоузлах во время операции.

После резекции ободочной кишки свободные концы кишки соединятся между собой — формируется анастомоз. Для этого важно соблюдение трех условий: адекватная подготовка толстой кишки, отсутствие натяжение узлов в месте формирования анастомоза и хорошее кровоснабжение стенки кишки в месте, где хирург хочет ее сшить.

Формирование анастомоза проводится либо обычным хирургическим швом, либо механическими швами.

В случае, когда операция по поводу опухоли кишки проводится неотложно, например, при острой кишечной непроходимости, вмешательство проводится в два этапа.

Это связано с тем, что такая кишка в этих случаях, конечно, неподготовленная, и выполнение обычной операции обязательно сопровождается несостоятельностью анастомоза. Иными словами, такое соединение кишки просто «разваливается», что приводит к загрязнению и инфицированию брюшной полости, а это, в свою очередь чревато перитонитом. Обычно при этом на первом этапе проводится удаление опухоли, а кишка выводится на брюшную стенку — создается колостома.

На втором этапе, который проводится уже через несколько месяцев, проводится формирование анастомоза (в среднем 2-5 месяцев).

 

Оперативное вмешательство при раке прямой кишки зависит от того, на каком расстоянии располагается опухоль от заднего прохода.

При расположении опухоли менее 7 см от заднего прохода выбор делается в пользу экстирпации прямой кишки. Она заключается в удалении, как самой прямой кишки, так и ее сфинктерного аппарата.

Если опухоль располагается дальше 7 см от заднего прохода, проводится либо брюшно-анальная резекция прямой кишки, при этом на место заднего прохода низводится сигмовидная кишка, либо передняя резекция прямой кишки.

 

КОМБИНИРОВАННОЕ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

В лечении онкологических заболеваний соблюдается принцип комплексного лечения.

Оно заключается в проведении всех трех методов лечения:

операции,

лучевой терапии,

химиотерапии.

Обычно проводится лучевая терапия, до операции, с целью уничтожить клетки опухоли и тем самым уменьшить ее объем, что облегчает проведение операции.

 

ПРОГНОЗ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Прогноз при раке толстой кишки зависит от стадии опухолевого процесса.

На начальных стадиях опухоли 5-летняя выживаемость может достигать 90 %.

Чем выше стадия рака, тем хуже дальнейший прогноз заболевания.

При поражении раком лимфатических узлов 5-летняя выживаемость обычно менее 50 %.

При раке прямой кишки прогноз заболевания хуже.

Важна профилактика рецидива рака толстой кишки. Для этого прооперированным лицам нужно регулярно проводить обследование по поводу выявления рецидива рака. Важно контролировать характер стула, наличие в нем примесей.

Каждые 3 месяца проводится колоноскопия или ректороманоскопия.

Не следует пренебрегать и таким простейшим методом диагностики, как пальцевое ректальное исследование.

Каждые полгода проводится УЗИ внутренних органов, чтобы выявить отдаленные метастазы.

До 85 % рецидивов рака выявляется в течение первых двух лет после хирургического лечения.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Рейтинг@Mail.ru