Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Проктология в Израиле // Полипы толстой и прямой кишки – лечение в Израиле

ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Лечение полипов только оперативное, консервативное лечение не помогает избавиться от полипов.

Сегодня только оперативное удаление полипов с помощью эндоскопа позволяет полностью излечить пациента.

Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки в Израиле являются:

иссечение полипа (полипэктомия) с помощью ректоскопа или колоноскопа путем электрокоагуляции его ножки.

трансанальное иссечение полипа.

колотомия или резекция кишки с опухолью.

трансанальная резекция прямой кишки с формированием аноректального анастомоза.

трансанальное эндомикрохирургическое иссечение полипа.

 

Независимо от метода лечения полипов, они используются только после особой подготовки толстой кишки с помощью слабительных и очистительных клизм. Такая подготовка служит также профилактикой осложнений.

Основной и самый простой метод лечения полипов – это иссечение его при колоноскопии или ректороманоскопии.

Для это в прямую кишку вводится операционный колоноскоп. От обычного колоноскопа он отличается возможностью введения через него в просвет прямой или толстой кишки особой петли. Эта петля при пропускании через нее тока нагревается до высокой температуры. Она «накидывается» на полип и далее врач как бы срезает его петлей.

Резекция - это иссечение части пораженной кишки, проводится при значительном размере полипа или его малигнизации. После этого части кишки соединяются – создается анастомоз.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Среди осложнений операции удаления полипа наиболее частым является кровотечение.

Обычно оно может встречаться в периоде до 10 суток после операции полипэктомии.

Если кровотечение из заднего прохода отмечается на следующие же сутки после операции, это может свидетельствовать о недостаточной остановки кровотечения во время коагуляции ножки полипа.

В более поздние сроки кровотечение связано обычно с отторжением струпа (тромба) на ножке полипа после его удаления.

Как ранние, так и поздние кровотечения могут быть либо незначительными, либо весьма выраженными и представлять опасность для жизни пациента.

При опасности для жизни пациента требуется срочное повторное хирургическое вмешательство, которое также проводится с помощью эндоскопической техники и заключается в коагуляции (прижигании) кровоточащих сосудов.

В некоторых случаях такая коагуляция не помогает остановить кровотечение и приходится проводить лапаротомию – вскрытие брюшной полости.

Перфорация стенки кишки - это следующее осложнение, которое может возникнуть как во время операции, так и после нее. При этом в стенке кишки образуется отверстие. Причиной такого осложнения является глубокий ожог стенки кишки в месте проведения электрокоагуляции полипа/опухоли.

Перфорация стенки кишки приводит к попаданию ее содержимого в брюшную полость. Она инфицируется. Поэтому в этом случае приходится прибегать к лапаротомии, ушивании образовавшегося отверстия в стенке кишки и накладывать колостому - отключать этот отдел кишечника из пассажа кала.

Ведение таких пациентов такое же, как и больных с перитонитом, даже несмотря на то, что после соответствующей подготовки в травмированной кишке отсутствует содержимое.

Колостому закрывают обычно через 2-4 месяца после благополучного заживления дефекта.

После хирургического лечения пациента ставят на учёт к проктологу или хирургу, у которого он должен регулярно проходить осмотр.

Если же полипы явились случайной находкой и никак себя не проявляют, рекомендуется динамическое наблюдение с проведением инструментальной диагностики.

В плане онкологической настороженности обязательным является морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.

После удаления все опухоли толстой и прямой кишки обязательно исследуются гистологически, что позволяет определить точно злокачественный или доброкачественный характер новообразования.

Если во время гистологического исследования в полипе были выявлены места перехода полипа в аденокарциному, следует обязательно провести повторную колоноскопию с биопсией из ложа полипа для последующего контрольного гистологического или цитологического исследования.

В случае выявления в биоптате ложе полипа признаков злокачественности принимается решение о радикальной операции.

Полипы считаются предраком и всегда имеется возможность их рецидивирования, особенно в первые 2 года после операции, такие пациенты должны быть взяты на диспансерный учет и каждые полгода проводить контрольные осмотры у врача-проктолога.

После удаления полипов, претерпевших злокачественное перерождение, в первый год пациент должен проходить контрольный осмотр каждый месяц, а во второй год – каждые 3 месяца. Далее осмотры проводятся раз в полгода.

 

РЕЦИДИВИРОВАНИЕ ПОЛИПОВ

В первые два года после иссечения полипа риск развития рецидива встречается у 13 % пациентов. Риск развития новых полипов в других отделах толстого кишечника составляет до 7 %.

 

ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИПОВ

Основными методами профилактики образования полипов являются:

регулярное исследование

изменение диеты

изменение образа жизни

 

Советы для профилактики полипов:

Употребляйте больше продуктов, богатых кальцием. Кальций, как выяснилось, может оказывать профилактическое влияние на образование полипов и рака прямой кишки, даже если Вы ранее перенесли эти заболевания. Исследования показывают, что потребление кальция способно снизить риск развития рецидива этой патологии на 19-34%. Источниками кальция могут быть молоко и другие молочные продукты, брокколи, капуста, лосось. Также следует принимать витамин D, который способствует поступлению кальция в организм. Витамин D содержится в рыбе, печени и яичных желтках. Кроме того, этот витамин образуется в коже под действием ультрафиолета.

Ешьте больше фруктов, овощей и злаков. Это связано с тем, что в этих продуктах содержится много растительной клетчатки, а также антиоксиданты. Все они снижают риск развития полипов.

Ограничьте потребление животного жира. У людей, которые потребляют много жира с пищей риск образования полипов и рака толстой кишки выше, чем у тех, кто употребляет меньше жира. Наоборот, рекомендуются растительные масла.

Ограничьте потребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем повышает риск развития не только полипов и рака прямой кишки, но и других заболеваний.

Бросьте курить. Курение повышает риск развития рака толстой кишки.

Снижайте лишний вес и занимайтесь физическими упражнениями.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Рейтинг@Mail.ru