Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Проктология в Израиле // Анальное недержание (энкопрез) – проктология в Израиле

АНАЛЬНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ (ЭНКОПРЕЗ) – ПРОКТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ

Анальное недержание (Энкопорез) (недостаточность анального жома) принято считать полное или частичное нарушение произвольного или непроизвольного удержания каловых масс в просвете толстой кишки.

Данная проблема чаще всего возникает в результате механических повреждений запирательного аппарата прямой кишки.

В подавляющем большинстве случаев эта проблема связанна с акушерской либо операционной травмой.

Особенно высок риск во время хирургических вмешательств, осуществляемых по поводу различной патологии промежности и дистального отдела прямой кишки, в частности парапроктитов, прямокишечно-влагалищных свищей, геморроя, анальных трещин и каудальных тератом параректальной клетчатки.

Если говорить о послеродовой недостаточности сфинктера заднего прохода, к ней чаще всего приводят выраженные разрывы промежности.

К этой же категории необходимо отнести и бытовые травмы по типу «падения на кол» и разрывы прямой кишки введенными в неё инородными телами.

Второе место по частоте среди всех причин анального недержания занимает функциональная недостаточность сфинктера анального канала, вызванная заболеваниями центральной или периферической нервной системы.

Привести к энкопрезу могут нервно-рефлекторные расстройства и выраженные местные изменения мышечных структур самого анального канала, а также тазового дна, возникающие, как правило, на фоне сопутствующих заболеваний: проктитов, проктосигмоидитов и колитов, когда вследствие воспалительного процесса страдает состояние рецепторного аппарата и/ или моторная функция толстой кишки. К снижению сократительной способности запирательного аппарата ведёт также постоянное растяжение анального сфинктера, имеющее место при выпадении наружу геморроидальных узлов и прямой кишки.

Третье место занимают всевозможные пороки развития аноректальной зоны. Это врождённая недостаточность прямокишечного сфинктера обусловлена двумя основными причинами. Первая – это врождённые нарушения центральной и/или периферической иннервации прямой кишки, которые встречаются, к примеру, при незаращении дужек крестцовых позвонков и грыжах спинного мозга. Вторая – это атрезии анального канала с частичным либо полным отсутствием замыкательного аппарата.

Исходя из причин возникновения недержания кишечного содержимого, на сегодняшний день выделяют: посттравматическое, послеродовое, функциональное и врождённое недержание кишечного содержимого.

Клинически выделяют три степени недостаточности заднепроходного сфинктера:

При первой больные не удерживают только газы,

При второй – газы и жидкий кал,

При третьей – абсолютно все элементы кишечного содержимого.

 

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО НЕДЕРЖАНИЯ

Большое значение имеет также объективная характеристика сократительной функции запирательного аппарата прямой кишки, основывающаяся на показателях сфинктерометрии.

В норме согласно её данным, мышечный тонус сфинктера в среднем равен 410 г, возрастая в момент максимального сокращения анального жома приблизительно до 650 г. При первой степени недостаточности показатели сфинктерометрии снижаются до 260-360 г, при второй – до 130-300 г, а при третьей – до 0-180 г.

Диагноз основывается на характерных жалобах больного, результатах объективного и инструментального осмотра, включающего проведение функциональных проб, пальцевого исследования прямой кишки, ано- и ректороманоскопии, ирригоскопии с двойным контрастированием. Выполняется сфинктерометрия, а также электромиография, профилометрия.

 

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО НЕДЕРЖАНИЯ

Лечение анального недержания в Израиле обязательно комплексное и проводиться грамотным специалистом.

В зависимости от ситуации тактика может быть и сугубо консервативной, и оперативной.

Выбор тактики лечения осуществляет врач-проктолог на основании целого ряда данных, полученных в ходе обследования пациента, придавая при этом особое значение причине заболевания.

При правильном и своевременном лечении добиться выздоровления или, хотя бы улучшения функции удержания каловых масс и газов удаётся у абсолютного большинства пациентов.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Рейтинг@Mail.ru