Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Оториноларингология в Израиле // Рак языка – хирургическое лечение – лечение в Израиле

РАК ЯЗЫКА – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Радикальные хирургические вмешательства при раке языка и нёба довольно специфичны, сложны и многообразны, особенно, если речь идёт о распространённых формах новообразований.

Схема ведения пациента разрабатывается исходя из конкретной клинической ситуации и локализации опухоли.

Операционный доступ может осуществляться путём рассечения челюсти, щеки, губы, через рот и т.д.

Если речь идёт о раке языка экономные вмешательства производятся крайне редко.

По мнению большинства специалистов, в данной ситуации необходима именно радикальная операция, то есть половинная резекция этого органа. После проведения тщательного гемостаза боковые лоскуты языка сближаются и послойно сшиваются между собой кетгутовой нитью. В ряде случаев возникает необходимость в осуществлении дополнительного иссечения опухолевых образований, локализующихся на боковых поверхностях органа, а иногда не удаётся обойтись без следующего этапа – реконструкции при помощи трансплантатов.

В ходе операции обязательно определяют объём кровопотери и полностью его возмещают, в течение ближайшего восстановительного периода, приблизительно семь–десять дней больного кормят исключительно через назогастральный зонд.

Трахеотомическую трубку удаляют на пятые–шестые сутки после хирургического вмешательства.

При раке мягкого нёба (I-III стадии) выполняют различные по своему объёму операции: от более-менее экономных до расширенных (операции отчаяния, или спасения жизни). При таких опухолях некоторые онкологи производят резекцию нёба и для частичного восстановления используют ткани языка.

В последнее время количество благоприятных результатов хирургического лечения пациентов с раковыми опухолями III стадии увеличивается благодаря осуществлению расширенных оперативных вмешательств с применением электрохирургических методик.

Такие операции сами по себе очень тяжелы, травматичны, угрожают серьёзными осложнениями и сопряжены со значительной летальностью. Косметические и функциональные нарушения, остающиеся после них, довольно часто требуют сложных восстановительных мероприятий.

После расширенных операций на органах ротовой полости, выполняемых с резекцией нижней челюсти и регионарных шейных лимфатических узлов (так называемое удаление моноблоком) необходима пластика дефекта, к примеру, лобно-височным кожным лоскутом либо с применением других трансплантатов (шейным или дельто-пекторальным на питающей ножке и т.д.).

Перед радикальной операцией довольно часто назначается курс химио- либо радиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли и, следовательно сокращения объёма хирургического вмешательства.

Рассмотрим пример:

При раке языка I-II стадии план действий может быть таким.

Сначала назначается предоперационная сочетанная лучевая терапия, после её окончания приблизительно через 2-3 недели, а иногда даже через месяц (в зависимости от скорости исчезновения признаков лучевой реакции слизистой оболочки) производится вышеупомянутая половинная резекция языка.

Неотъемлемым условием выполнения радикальных комбинированных хирургических вмешательств является удаление одним блоком с первичной злокачественной опухолью содержимого поднижнечелюстного, а при наличии показаний – подбородочного треугольника.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Рейтинг@Mail.ru