Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Гинекология // Гистероскопическая миомэктомия при миоме матки – лечение в Израиле

ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ ПРИ МИОМЕ МАТКИ – лечение в ИЗРАИЛЕ

Виды гистероскопической миомэктомии при миоме матки

Гистероскопическая миомэктомия (гистерорезектоскопия) – удаление миоматозных узлов вагинальным доступом. В матку через влагалище и шейку вводится гибкий прибор, снабжённый волоконной оптикой (гистероскоп), через него специальными хирургическими инструментами удаляется опухоль. В среднем от 10 до 20 % миоматозных узлов находятся в позиции, позволяющей убрать их при помощи данного метода.

Эта процедура выполняется амбулаторно на первой неделе менструального цикла под местной анестезией или общим наркозом. Метод показан при субмукозной локализации новообразования, наличии миомы на ножке, мено- или метроррагиях, приводящих к анемии, невынашивании беременности и бесплодии.

В настоящее время термин «влагалищная миомэктомия» применяется для описания удаления интрамуральных и субсерозных миом через переднюю и заднюю кольпотомию.

Вагинальный доступ по инвазивности сравним с лапароскопическим и оптимален в случае наличия единичного узла, расположенного по задней или передней стенке матки. Необходимым условием для проведения этой операции является адекватная мобильность органа и отсутствие выраженного спаечного процесса, значительно стенозированного влагалища и патологии со стороны придатков матки.

Преимущества гистероскопической миомэктомии

К преимуществам гистероскопической миомэктомии относятся уменьшение продолжительности операции, очень хорошие результаты в плане восстановления репродуктивной функции, минимальная кровопотеря, косметический эффект.

Противопоказания к гистерорезектоскопии

Среди противопоказаний к гистерорезектоскопии следует отметить: глубину полости матки более 12 см, наличие инфекционного процесса верхних и нижних отделов гениталий, тяжёлых заболеваний внутренних органов (сердца, почек, печени), а также подозрение на аденокарциному или гиперплазию эндометрия, лейомиосаркому.

Существует несколько разновидностей гистероскопической миомэктомии: механическая, электрохирургическая и при помощи лазера.

Механическая гистероскопическая миомэктомия

Наибольшая эффективность механического метода наблюдается при подслизистой локализации опухоли с узлами, не проникающими в миометрий более чем на 50% и величиной менее 5 см. Если диаметр миомы составляет 3 см и более, для уменьшения размеров новообразования и кровопотери в ходе планируемого вмешательства необходима предоперационная подготовка. Рекомендуется назначение синтетических агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов. В тех случаях, когда субмукозный миоматозный узел пенетрирует мышечную оболочку матки более чем на 50% достаточно велик риск повторной операции, что диктует необходимость выбора другого метода лечения.

Преимущества механической миомэктомии

Преимуществами механической миомэктомии являются небольшая продолжительность вмешательства, отсутствие необходимости в дополнительном оснащении и специальной жидкой среде.

Осложнения механической миомэктомии

Исключены осложнения, возможные при электрохирургической операции (вероятность повреждения крупных сосудов и ожогов, соседних с маткой органов, жидкостная перегрузка сосудистого русла).

Электрохирургическая миомэктомия

Электрохирургическая миомэктомия показана при наличии субмукозных узлов с очень выраженным интрамуральным компонентом, небольших сферических опухолях, а также миомах, локализующихся в углах матки, которые практически невозможно удалить при механическом методе. Операция может быть проведена одномоментно (когда имеется субмукозный узел на узком основании) или в два этапа (если обнаружена субмукозно-интерстициальная миома с преобладающим межмышечным компонентом).


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Рейтинг@Mail.ru