Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Андрология в Израиле // Рак предстательной железы – гормональная терапия в Израиле

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В ИЗРАИЛЕ

Основным и главным гормоном, который регулирует и стимулирует рост клеток простаты, является – мужской половой гормон тестостерон. Тестостерон стимулирует рост клеток простаты, но при этом он оказывает такое, же стимулирующее влияние на ее раковые клетки.

Основноая цель гормональной, а вернее, антигормональной терапии при раке простаты - это блокирование воздействия этого гормона на клетки простаты с помощью медикаментов или хирургических вмешательств.

Основные принципы гормональной терапии при раке простаты заключаются либо в подавлении продукции тестостерона в организме мужчины, либо в предотвращении его воздействия на ткани предстательной железы. И хотя гормональная терапия играет важную роль в лечении на поздних стадиях рака простаты, она также применяется до, во время и после местного лечения.

Большинство клеток простаты эффективно реагируют на противодействие тестостерону в организме. Однако некоторые клетки могут развиваться независимо от содержания тестостерона в организме, в результате чего гормональная терапия в этом случае может быть неэффективной. И по мере того, как эти клетки продолжают расти и развиваться, гормональная терапия постепенно теряет свой эффект.

Поэтому гормональная терапия не может считаться совершенным методом лечения рака простаты и не приводит к излечению от него. Но при всем при этом она остается важным моментом в лечении поздних стадий заболевания и является частью лечения каждого больного раком простаты.

Гормональная терапия обычно применяется в качестве симптоматического лечения. Кроме того, она используется у некоторых больных, прошедших хирургическое или лучевое лечение для предупреждения рецидива.

 

ТИПИЧНЫЕ МЕТОДЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Орхиэктомия (кастрация)

Орхиэкто́мия (синоним: орхидэктомия; от др.-греч. όρχις — яичко и др.-греч. εκτομία — удаление) – это операция удаления яичек.

Так как 90 % всего тестостерона в организме мужчины синтезируется в яичках, их удаление (орхидэктомия) является эффективным решением в предотвращении гормонального воздействия на простату.

Этот метод лечения рака простаты успешно применяется с 1940 года, однако ввиду того, что данный метод борьбы с тестостероном необратим, многие мужчины предпочитают вместо него медикаментозное лечение.

Сама операция может проводиться даже амбулаторно, то есть пациент может в тот же день или же на следующий день идти домой.

В настоящее время к такому методу гормональной терапии прибегают редко, и этот метод не является "золотым" стандартом.

Причины этого следующие:

Кастрация позволяет снизить только 60% вырабатываемого тестостерона в организме

В 15— 30% случаев рака простаты встречается рак, который развивается независимо от тестостерона. В этом случае операция является не только бессмысленной, но и вредной, так как негативно отражается на качестве жизни больного и, как и любое хирургическое вмешательство, сопряжено с определенным риском послеоперационных осложнений.

 

Агонисты ЛГРГ

ЛГРГ – ЛГ-релизинг-гормон является одним из ключевых гормонов, который синтезируется гипоталамусом. Этот гомроном стимулирует выделение гипофизом ЛГ (лютеинизирующего гормона).

При постоянном применении этих препаратов происходит торможение выделения гипофизом ЛГ. А это в свою очередь ведет к снижению образования в организме тестостерона.

К этим препаратам относятся такие, как люпрон, госелерин (золадекс) и трипторелин (трелстар), которые вводятся обычно раз в месяц или даже реже.

 

Антиандрогены

В самом начале применения агонистов ЛГРГ в организме происходит подъем уровня тестостерона. Это проявляется различными симптомами, такими как боль в костях, затруднение мочеиспускания и т. д.

Существуют препараты, которые блокируют действие тестостерона на клетки простаты: бикалутамид, флутамид и нилутамид. Поэтому зачастую они добавляются к препаратам агонистам ЛГРГ минимум в течение первых 4 месяцев терапии.

 

Эстрогены

Эстрогены – это женские половые гормоны. Метод эстрогенотерапии при распространенном раке простаты обладает невысокой стоимостью и достаточно высокоэффективен (эффект отмечается у 70—80 % больных).

Но результаты многочисленных исследований показывают, что этот вид гормонального лечения приводит к большому числу побочных эффектов и осложнений (инфаркт миокарда, тромбоэмболии, нарушения функций печени, желудочно-кишечного тракта, задержка жидкости в организме, гипертония и др.). К тому же, терапия эстрогенами уступает по эффективности современным методам антиандрогенной терапии.

 

Современные недавние исследования, проведенные сотрудниками Орегонского Университета, показали, что гормональная терапия неэффективна при лечении ранних форм рака простаты.

В настоящее время гормональная терапия широко применяется при лечении поздних стадий рака предстательной железы, сопровождающихся распространением метастазов.

Хотя каждый из методов гормональной терапии позволяет эффективно контролировать воздействие тестостерона на простату, гормональная терапия практически всегда приводит к побочным эффектам.

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Тестостерон – это основной мужской половой гормон, который отвечает за такие половые признаки, как рост волос, мышечная масса, либидо и эректильная функция. Этот гормон также отвечает и за многие другие процессы.

При отсутствии в организме мужчины тестостерона развиваются такие эффекты, как:

приливы жара,

импотенция,

снижение либидо (полового влечения),

усталость,

остеопороз (разрежение костной ткани),

прибавка в весе,

снижение мышечной массы,

анемия

ухудшение памяти.

 

Такие пробочные эффекты гормональной терапии встречаются у всех мужчин, но в каждом конкретном случае они проявляются в разной степени.

Прежде чем начинать гормональную терапию пациент должен обсудить со своим врачом все подробности возможных побочных эффектов лечения.

 

ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

В течение нескольких лет ученые пытались разработать такой вид гормональной терапии, который обладал бы наименьшими побочными эффектами. Наибольшее распространение в настоящее время получил метод перемежающей терапии.

Данная методика заключается в следующем. Больной получает в течение 6 – 12 месяцев гормональное лечение (антагонисты ЛГ-релизинг-гормонов), в течение которого поддерживается низкий уровень ПСА. После этого прием препарата прекращается до тех пор, пока уровень ПСА не достигнет определенного значения. Такой перерыв в приеме гормонального препарата позволяет мужчине вернуть нормальный уровень тестостерона со всеми вытекающими отсюда последствиями. Далее, по достижении ПСА соответствующего уровня вновь начинается гормональное лечение.

К сожалению, на данный момент нет ясных данных о преимуществах этого метода, так как необходимо проведение больших исследований, подтверждающих эффективность этой методики.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Рейтинг@Mail.ru