Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Андрология в Израиле // Гидроцеле – операции в Израиле

ГИДРОЦЕЛЕ – ОПЕРАЦИИ В ИЗРАИЛЕ

В настоящее время существуют несколько оперативных методов лечения водянки оболочек яичек. Суть всех методов оперативного лечения сводится к ликвидации гидроцеле.

Однако каждый метод имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки.

 

ОПЕРАЦИЯ ВИНКЕЛЬМАНА ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ

Операция у детей проводится под общим наркозом, у взрослых - под местной анестезией.

В области мошонки спереди, над припухлостью, проводится разрез кожи длиной 4 – 5 см и далее всех оболочек до влагалищной оболочки. Яичко во влагалищной оболочке выводится в рану. Далее проводится пункция влагалищной оболочки шприцом и откачивается жидкость. Далее эта оболочка также рассекается. После этого осматривается яичко и его придаток. Затем выполняется пластика оболочек яичка по Винкельману. Оно заключается в том, что оболочки выворачиваются как бы «наизнанку» и сшиваются.

Таким образом, жидкость, продуцируемая эпителием влагалищной оболочки яичка, будет всасываться окружающими тканями.

При сообщающейся водянке яичка, когда существует сообщение между полостью мошонки и паховым каналом, кроме того ушивается просвет влагалищного отростка. Далее ушивается кожа узловыми кетгутовыми швами. В ране оставляется небольшой резиновый дренаж. Это необходимо доя профилактики скопления в мошонке крови и образования гематомы.

После операции на рану накладывается пузырь со льдом на два часа.

В послеоперационном периоде на мошонку накладывается суспензорий – специальная подвешивающая повязка для того, чтобы снять нагрузку на семенной канатик.

Швы после этой операции обычно рассасываются сами в течение 10 – 12 дней.

 

ОПЕРАЦИЯ БЕРГМАНА ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ

Операция Бергмана показана при водянке оболочек яичка больших размеров, когда имеются утолщения его оболочек. В основном она проводится у взрослых больных.

Хирург на передней поверхности мошонки проводит разрез длиной 5 – 6 см. Рассекаются послойно оболочки яичка. Далее яичко с влагалищной оболочкой выводится в рану. Шприцом с иглой проводится откачивание водяночной жидкости. Затем влагалищная оболочка яичка рассекается, после чего она просто иссекается вокруг яичка. Оставшаяся оболочка ушивается вокруг яичка кетгутовыми швами. Яичко снова погружается в мошонку, после чего послойно ушиваются оболочки мошонки и кожа. В ране оставляют небольшой резиновый дренаж.

Сразу после операции на два часа на рану накладывается пузырь со льдом, для профилактики формирования гематомы. Швы рассасываются в течение 10 дней. На мошонку накладывается суспензорий для того, чтобы разгрузить семенной канатик.

 

В ходе этих традиционных операций по поводу водянки яичка для обнажения водяночного мешка или кисты выполняют, как правило, протяженный разрез мошонки, освобождение водяночного мешка от окружающих тканей и полное выведение яичка в рану. В результате оболочки мошонки травмируются, разрываются сосуды, которые сокращаются, что затрудняет остановку кровотечения и приводит к образованию гематом. Кроме того, излишняя тракция яичка в ходе операции провоцирует нарушение крово- и лимфообращения, что очень часто способствует развитию послеоперационного орхита.

 

ОПЕРАЦИЯ ЛОРДА ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ

Техника операции Лорда подразумевает рассечение водяночного мешка и гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка, которое не освобождается из окружающих тканей и не вывихивается в рану. Благодаря этому, сводится к минимуму травматизация прилежащих тканей и питающих сосудов.

 

ПУНКЦИОННЫЙ МЕТОД ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ

Этот метод - самый простой. Он заключается в пункции оболочек яичка иглой и откачивании жидкости. Но, к сожалению, результаты этого метода лечения непродолжительны и рецидив развивается всегда.

 

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ

Принцип этого метода лечения водянки заключается в том, что после откачивания водяночной жидкости, между листками влагалищной оболочки вводится склерозирующее вещество, например, спирта, бетадина и других. Оно вызывает так называемое асептическое воспаление оболочек (т.е. без участия инфекции), что приводит к сращению этих листков. Таким образом, исчезает пространство для скопления этой жидкости.

При такой методике отмечается довольно низкий процент рецидивов гидроцеле (около 1 %).

 

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ ГИДРОЦЕЛЕ

Развитие эндоскопической хирургии не обошло своим вниманием и лечение гидроцеле.

Как известно, эндоскопические методы позволяют обойтись минимальным разрезом, что позволяет снизить риск осложнений и ускорить период реабилитации.

Преимуществами эндоскопического лечения водянки яичка являются:

Малая травматичность и непродолжительность операции

Возможность выполнения операции с минимальным анестезиологическим пособием (местное обезболивание, масочный наркоз)

Более легкое течение послеоперационного периода

Сокращение срока периода реабилитации, в сравнении с обычными способами лечения

Малый риск развития послеоперационных осложнений

Косметический эффект после операции в сравнении с обычными методами.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Рейтинг@Mail.ru