Навигация

Поиск

На лечение в Израиль // Андрология в Израиле // Гидроцеле – лечение в Израиле

ГИДРОЦЕЛЕ – ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - это заболевание, при котором между листками т.н. влагалищной оболочки яичка происходит скопление жидкости, которая продуцируется эпителием самой оболочки. Иногда эта жидкость может скапливаться и между оболочками семенного канатика. В таком случае говорят о т.н. фуникулоцеле (кисте семенного канатика).

Гидроцеле может быть:

Врожденным,

Приобретенным,

Острым,

Хроническим.

 

Врожденная водянка яичка встречается у 10 % новорожденных мальчиков. Однако у большей части она самостоятельно разрешается к первому году жизни ребёнка. Эта так называемая, физиологическая водянка яичка, и ее механизм тесно связан с внутриутробным механизмом опущения яичек в мошонку.

Приобретенная водянка яичка чаще всего связана с различными воздействиями на яичко и его оболочки: травмы, воспаление (например, при орхите), перенесенные операции на семенном канатике, операция по поводу варикоцеле.

 

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИДРОЦЕЛЕ

Среди причин водянки яичка, выделяют травмы, воспаление, перенесенные операции, а также врожденные причины, связанные с некоторыми анатомическими особенностями.

Незаращение влагалищного отростка брюшины. Это может быть причиной т.н. врожденной водянки яичка. В процессе эмбриогенеза, когда происходит развитие плода в утробе матери, яичко опускается из брюшной полости в мошонку, при этом во время прохождения через паховый канал оно захватывает с собой и брюшину, которая служит влагалищной оболочкой, как для семенного канатика, так и для яичка. После рождения через некоторое время этот отросток брюшины зарастает. Однако если этот отросток не зарос, происходит так называемая сообщающаяся водянка. Кстати, этот же механизм играет роль и в возникновении врожденной мошоночной грыжи. При наличии сообщения между полостью мошонки и брюшной полостью, из последней в мошонку медленно, но постоянно проникает жидкость. А это приводит к возникновению водянки. Особенностью такого гидроцеле является тот факт, что если больной ложится (т.е. принимает горизонтальное положение), водянка исчезает. В случае довольно широкого отверстия незаращенного влагалищного отростка в мошонку могут попадать и органы брюшной полости (к примеру, петли кишечника). Это так называемая врожденная паховая грыжа. Точно так же и в паховый канал может попасть яичко из мошонки.

Избыток секреции оболочками яичка серозной жидкости

Воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхиты, орхоэпидидимиты)

Травмы мошонки

Опухоли мошонки и ее органов

Послеоперационная водянка. В основном встречается после операций по поводу варикоцеле и паховых грыж

Во взрослом возрасте причиной гидроцеле может также быть и такое заболевание, как филяриоз. Это паразитическое заболевание, вызванное Wuchereria bancrofti

При циррозе печени, когда имеется пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит), плевральную и в оболочки яичек

 

Незаращение влагалищного отростка встречается примерно у 80 – 90 % новорожденных мальчиков. Через 2 года это число сокращается уже до 25 – 40 %, так как у более половины новорожденных этот отросток зарастает. Но даже в такой ситуации врожденная водянка яичка встречается лишь у 6 % новорожденных мальчиков

 

ПРОЯВЛЕНИЯ ГИДРОЦЕЛЕ

При водянке в области мошонки с одной, реже с обеих ее сторон, отмечается безболезненная припухлость, которая на ощупь довольно эластичная. Никакого покраснения, болезненности в области этой припухлости не бывает.

В случае врожденной водянки яичка эта припухлость исчезает (жидкость через незаращенный влагалищный отросток брюшины попадает в брюшную полость). Общее состояние больного не нарушено. Однако часто возникают неприятные ощущения при ходьбе, физической нагрузке, дискомфорт и боли в области мошонки.

Чем опасна водянка яичка

Присоединение воспалительного процесса и развитие орхита.

Травма мошонки с развитием гематомы мошонки (разрыв сосудов и скопление крови).

Нарушение кровоснабжения яичка ввиду сдавления сосудов, а также нарушение сперматогенеза.

 

Осложнения гидроцеле зависят от размеров гидроцеле, длительность болезни, активности больного и других причин.

 

ДИАГНОСТИКА ВОДЯНКИ ЯИЧКА

Наиболее простым и самым первым этапом диагностики водянки является пальпация мошонки врачом (то есть, прощупывание). При этом в случае водянки обычно отмечается эластичность припухлости в мошонке, а при наличии грыжи может прощупываться петля кишки.

Диафоноскопия – это метод диагностики, который заключается в том, что орган просвечивают светом фонарика. При этом данный способ позволяет отличить водянку от других заболеваний, например, грыжи. Дело в том, что если в мошонке имеется только жидкость (как в случае с водянкой), то мошонка довольно хорошо просвечивается. Однако если в мошонке присутствуют, к примеру, петли кишечника иди другие структуры, то просвечивания добиться не удается, либо оно неравномерное.

УЗИ

УЗИ мошонки наиболее точный метод диагностики, как водянки яичка, так и мошоночной грыжи. Оно позволяет врачу увидеть наличие жидкости и даже приблизительно оценить ее объем. В случае же наличия в мошонке петель кишечника УЗИ так же позволяет их увидеть.

Гидроцеле необходимо дифференцировать (отличать) от других заболеваний, которые могут проявляться сходно.

Например:

Пахово-мошоночная грыжа,

Острый орхит и орхоэпидидимит.

 

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕЛЕ

Лечение гидроцеле зависит от типа водянки и возраста больного.

В случае небольшой водянки яичка, когда припухлость в мошонке не напряженная, безболезненная и не вызывает выраженного косметического дефекта у ребёнка в возрасте до 1 года, то можно попытаться обойтись без операции и просто понаблюдать за ней. Это связано с тем, что за такой срок незаращенный влагалищный отросток может зарасти. Если положительной динамики не наблюдается, лечение возможно оперативным путем.

При сообщающейся водянке рекомендуется более ранее выполнение операции, так как в этом случае имеется риск ущемления грыжи.

При реактивной водянке, которая может быть связана с воспалительными заболеваниями, лечения, обычно, не требуется, так как она может пройти сама. Необходимо лечить лишь причину, вызвавшую её.

Среди методов оперативного лечения водянки чаще всего применяются:

Операция Винкельмана

Операция Бергмана

Операция Лорда

 

Кроме того, существует и так называемый метод склеротерапии, при котором между оболочками яичка вводится особое вещество, в результате чего эти оболочки срастаются между собой и накопления жидкости больше не происходит.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Лечение в Израиле - лучшие клиники и госпитали Израиля

(495) 545-17-44 - лечение в Израиле - лучшие клиники Израиля

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Израиле

Рейтинг@Mail.ru